【摘 要】
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目的：脑胶质瘤是颅内发病率最高的恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40.49％,肿瘤组织生长于脑内各个部位,手术后易复发,多数对化疗和放疗不敏感,预后不良的关键在于肿瘤的侵袭转移性.本研究拟讨论胶质瘤患者的肿瘤组织中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其肿瘤级别和预后的关系,为进一步探讨脑胶质瘤的发展机制、发生以及脑胶质瘤的侵袭提供理论基础.方法：采用免疫组化SP法分别对50 例脑胶质
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目的：脑胶质瘤是颅内发病率最高的恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40.49％,肿瘤组织生长于脑内各个部位,手术后易复发,多数对化疗和放疗不敏感,预后不良的关键在于肿瘤的侵袭转移性.本研究拟讨论胶质瘤患者的肿瘤组织中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其肿瘤级别和预后的关系,为进一步探讨脑胶质瘤的发展机制、发生以及脑胶质瘤的侵袭提供理论基础.方法：采用免疫组化SP法分别对50 例脑胶质瘤组织(标本取自河南省人民医院2014年3月至2016年12月收治的50例脑胶质瘤患者,均经病理学检查证实,术前均未接受化疗、放疗及其他治疗.其中男性 31例,女性 19例,年龄在18～69岁之间,平均年龄为43.5岁.组织学按1999年WHO脑肿瘤分类标准分为4级,Ⅰ级9例；Ⅱ级14例；Ⅲ级14例；Ⅳ级13例.)、30例正常脑组织(标本取自我院收治的急性颅脑损伤患者因颅内减压而切除的脑组织,并经病理检验证实为正常脑组织)VEGF 、微血管的表达情况进行检测,并根据CD34免疫组化染色计数微血管密度(MVD).结果：1.VEGF蛋白的表达30例正常脑组织中,VEGF蛋白的阳性表达率26.7％(8/30),50例脑胶质瘤瘤组织中VEGF蛋白的阳性表达率为76.0％(38/50),其蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞核、胞浆以及血管内皮细胞；其中低恶性组胶质瘤阳性表达率为60.9％(14/23),高恶性组胶质瘤阳性表达率为88.9％(24/27).x2检验示胶质瘤组与正常对照组之间VEGF蛋白表达率的差异有统计学意义(x2=18.673,P<0.01)；胶质瘤低恶性组和高恶性组之间VEGF蛋白表达率的差异有统计学意义(x2=5.346,P<0.05).2.CD34蛋白的表达正常脑组织中和脑胶质瘤组织微血管内皮细胞均呈CD34抗体反应阳性.正常脑组织和脑胶质瘤组织中MVD分别为13±4.61和40±15.39,两组间相比有显著性差异(P<0.01)；低恶性组和高恶性组胶质瘤MVD分别为37.36±3.67、52.34±19.94,两组间比较有显著性差异(P<0.05).3.VEGF 与CD34的关系配对资料的Spearman相关分析显示,VEGF表达阳性组MVD值高于VEGF表达阴性组(x2=6.32,P<0.05).结论：本研究显示胶质瘤组织中VEGF和MVD表达均高于正常脑组织,其中胶质瘤组织中VEGF和MVD正相关,VEGF与其血管新生数量成正相关,提示VEGF和MVD在胶质瘤组织中高表达与胶质瘤恶性进展有关,两者可能在胶质瘤发展发生中起到协同作用.
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目的：探讨颅内外动脉(Extracrania—Intracranial,EC-IC arteryl)中高流量搭桥术在累及颈内动脉、海绵窦的复杂颅底肿瘤及颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤显微外科手术中的应用价值和安全性,并总结手术经验.方法：分析近3 年来天津医科大学总医院及郑州大学第一附属医院神经外科分别收治的2 例患者,前者为累及右侧中颅窝底、海绵窦、蝶窦的复发巨大血管外皮瘤,后者为颈内动脉海绵窦段巨
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