改良型PATIENT交班模式在围麻醉期患者病情交接中的应用研究

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目的在围麻醉期,麻醉护士的交接是否突出重点、是否完整,对于麻醉护理安全具有重要的指导意义。然而,目前国内尚无规范、系统、针对麻醉护士之间的专科特色交接班模式。有国外相关研究报道提出:在围麻醉期间,使用七维度(PATIENT)的交接模式,能够提高麻醉期间患者的医疗护理安全。目的观察和探讨汉化改良版PATIENT模式在麻醉护士交接中的应用效果。方法 (1)成立研究小组,文献分析:经过头脑风暴、汉化及文化调试后,最终制定了改良型PATIENT交班模式。内容包括七个维度交接,P(患者信息和手术名称)、A(气道情况和插管方式)、T(患者的体温)、I(各项静脉补液)、E(监护仪中显示的各项生命体征监测)、N (麻醉用药情况)、T(患者所有置管-引流管情况)。(2)2018年3月-10月期间,在上海某三甲综合性医院,选取符合入选标准的麻醉护士50名作为研究对象。其中,2018年3月-2018年5月期间,采用常规交班模式。2018年6月1日开始进行改良型PATIENT交班模式培训,分为理论培训1周和临床实践培训2周。2018年8月-2018年10月期间,采用改良型PATIENT交班模式。(3)采用护士交班满意度量表、交接班时间、交班汇报遗漏情况对改良型PATIENT交班模式实施前后的效果进行评价,最后采用SPSS22.0软件对数据进行统计学处理,用均数±标准差描述计量资料,用例和百分比描述计数资料,组间计量资料比较和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果使用常规交接班麻醉护士每次每位患者的平均交班时间为(8.34±2.17)分钟,使用改良型PATIENT交班模式的平均交班时间为(7.06±1.58)分钟,差异无统计学意义。应用改良型PATIENT交班模式后,交班遗漏率从34.29%减少至6.86%(p<0.05);与此同时,护士的总体满意度较实施前有提升(p=0.02)。结论通过使用改良型PATIENT交班模式,规范了麻醉护士交接班内容,交接双方护士在交接过程中能有章可循,逐项交接与观察,改善了原交接工作的随意性、盲目性与无规则性;使护理工作环环相扣,保证护理工作的连续性、准确性和安全性,提高了麻醉护理质量。
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