【摘 要】
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目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗不同类型急性脑梗死的临床疗效和30天预后.方法：收集2014年10月至2016年04月在邢台市人民医院住院治疗并在时间窗内行阿替普酶静脉溶栓的66例急性脑梗死病人的临床资料，依据住院后头颈CTA、头颅核磁、心脏超声、心电图等检查结果，将病人分为大动脉粥样硬化病变组(18例)、小动脉病变组(36例)、脑栓塞组(12例)，比较三组病人30天预后、不良并发症的发生情况. 结
【机 构】
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邢台市人民医院神经内科 邢台市人民医院精神心理科
【出 处】
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2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛
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目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗不同类型急性脑梗死的临床疗效和30天预后.方法：收集2014年10月至2016年04月在邢台市人民医院住院治疗并在时间窗内行阿替普酶静脉溶栓的66例急性脑梗死病人的临床资料，依据住院后头颈CTA、头颅核磁、心脏超声、心电图等检查结果，将病人分为大动脉粥样硬化病变组(18例)、小动脉病变组(36例)、脑栓塞组(12例)，比较三组病人30天预后、不良并发症的发生情况. 结果：与其他两组相比，小动脉病变组病人30天预后良好比例最高(P＜0.05)；大动脉粥样硬化组与脑栓塞组之间预后良好比例无差别(P＞0.05)；三组病人出血性并发症的发生率之间无差别(P＞0.05).结论：在4.5小时溶栓时间窗内行规范的阿替普酶静脉溶栓治疗是安全有效的，不良并发症发生率较低；预后不良者主要发生于大动脉粥样硬化组与脑栓塞组病人，预后不良的主要影响因素是入院时病情严重程度(NIHSS评分高于20分).
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