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目的探讨超声微泡介导BMP-2及VEGF-165双基因联合超声辐射治疗早期股骨头坏死的疗效。方法本课题选取30只新西兰兔,采取内毒素联合大剂量激素制备早期股骨头坏死模型,将成功的早期股骨头坏死模型随机分为3组:A组(单纯生理盐水组10只),B组(单纯载药微泡治疗组10只),C组(超声辐射+载药微泡治疗组10只)。实验室制备介导100ngVEGF-165与1000ng BMP-2载药微泡。每次治疗经耳缘静脉缓慢注射药物,载药微泡治疗量为5ml。C组需超声于股骨头定点区照射爆破微泡,超声辐照15分钟,超声辐照强度为1.OW/cm~2,频率1.5MHZ。各组实验动物均行两次治疗,每次持续时间为3天,时间间隔为4周。兔子单笼饲养,饮水器置于顶端使兔子站立接近人类生物力学。待二次治疗后4周处死实验动物,取股骨头组织行病理观察。结果 B、C两组模型股骨头坏死区修复程度明显好于A组,C组比B组修复愈合程度更佳。A组:外观灰白,切割分离时断面不平,延切割点呈蜘蛛网状破碎,质软,无弹性。病理形态学显示:部分骨细胞、软骨细胞排列紊乱,间质血管扩张、淤血。B组外观细腻,切割时断面统一,质硬,有一定弹性。病理形态学:骨细胞、软骨细胞排列整齐,骨与软骨交接区域出现少量钙盐沉积。C组外观洁白,质韧,拥有较高弹性,切割时可见细小骨末出现,C组病理观察:骨细胞、软骨细胞排列整齐,钙盐沉积明显增加,局部软骨纤维化,骨外摸纤维组织增生明显。结论 BMP-2及VEGF-165两种基因对早期股骨头坏死区修复有效,超声爆破载药微泡更加能够促进早期股骨头坏死区的修复愈合,为临床治疗早期股骨头坏死提供一种新的思路。