【摘 要】
:
作为金标准,Oddi括约肌测压也因有创、繁锁、不准确等缺点,难以在临床普及,目前临床上将此处后天性病变统称为Oddi括约肌功能障碍(SOD)。而我们所说的SOD实际上应该包括缩窄性Vater乳头炎(SP)与SOD,由于临床上难以区分,故统称为SOD。本文认为,SOD是因为胆管与胰管汇合部的损伤或/和炎症,造成其开口处括约肌狭窄,使胆汁和胰液流的调控能力受损所造成的一系列临床症状。本文对胆胰结合部后
【机 构】
:
成都军区总医院全军普通外科中心,四川成都,610083
【出 处】
:
第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛
论文部分内容阅读
作为金标准,Oddi括约肌测压也因有创、繁锁、不准确等缺点,难以在临床普及,目前临床上将此处后天性病变统称为Oddi括约肌功能障碍(SOD)。而我们所说的SOD实际上应该包括缩窄性Vater乳头炎(SP)与SOD,由于临床上难以区分,故统称为SOD。本文认为,SOD是因为胆管与胰管汇合部的损伤或/和炎症,造成其开口处括约肌狭窄,使胆汁和胰液流的调控能力受损所造成的一系列临床症状。本文对胆胰结合部后天性病变的病因及发病率进行介绍,阐述了临床表现及分型、补充分型。
其他文献
研究证明,丙型肝炎病毒(HCV)的感染是促进肝门部胆管癌的发生的因素之一,而在此过程中,丙型肝炎病毒核心蛋白(HCVc)为HCV作用的重要组成部分。对丙肝发生的机制研究中,越来越多的学者将目光投向了其中的表观遗传变化机制。组蛋白甲基转移酶SET和MYND域包含蛋白3(SMYD3)在许多癌症发生过程中均有表达升高的现象,临床研究中我们发现,感染HCV的肝门部胆管癌患者中,SMYD3呈现过表达。既往在
目的:探讨医源性胰腺损伤引起术后胰瘘的早期诊断及防治措施。方法:回顾性分析1998年1月至2008年12月共收治的11例医源性胰腺损伤引起术后胰瘘患者的临床资料。结果:对医源性胰腺损伤认识不足致术中漏诊、未建立充分有效的引流及感染因素是引起术后胰瘘的主要原因。B超、CT和淀粉酶测定是早期诊断的主要手段。早期发现并采用综合治疗是提高术后胰瘘治愈的关键。本组11例都经及时诊治,其中9例非手术方法治愈,
目的:报告1例胰体尾癌侵犯肝总动脉的病人行联合肝总动脉切除的胰体尾癌扩大根治术并文献复习。方法:诊断为胰体尾癌的病人行联合肝总动脉切除的胰体尾癌扩大根治术,未行肝总动脉重建。结果:术中见肿瘤包绕肝总动脉,胃十二指肠动脉及肝固有动脉增粗,切除肿瘤及肝总动脉后肝脏无缺血表现。术后未见缺血相关并发症,随访5个月无复发。结论:联合腹腔干或肝总动脉切除的胰体尾癌扩大根治术是安全可行的,能够提高胰体尾癌的手术
目的:探讨CT门静脉成像(CTPV)对肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者侧支曲张静脉显示的临床应用价值。方法:回顾性分析我院消化医学部2007年7月至2008年6月收治的48例门静脉高压症患者的CTPV资料,测量门静脉及其侧支血管的直径、曲张程度和范围,分析上消化道出血的来源、评估术前CTPV资料的临床应用价值。结果:48例患者CTPV清晰显示了门静脉系统及其曲张静脉。CTPV显示胃左静脉前支
Castleman病(CD)是一种原因不明的反应性淋巴结病,又名血管滤泡性淋巴样增生、巨大淋巴结增生,是一种少见的原因不明的慢性淋巴结增生性疾病。国内外报道不多,最常发生的部位是胸腔,首发于颈部十分少见。本文对近期本院收治的2例进行了探讨。本文认为,对于首发于颈部的CD手术切除病灶是治疗的首选,对只能部分切除的患者,可加用放射治疗;其次可用抗病毒药物,如干扰素,有助于控制病情,阻止其向恶性病变发展
目的:探讨肝硬化门脉高压症采取后入路脾脏切除术的临床效果。方法:回顾分析2008年1月至2010年1月期间51例肝硬化门脉高压症患者行脾切除、贲门周围血管离断术的临床资料,对比经后入路切脾及原位切脾两种手术术式患者的临床资料。结果:两组患者手术均取得成功,无术后大出血、胃瘘等并发症。术中出血、胰瘘、发热等发生率两组比较差异无显著性。结论:肝硬化门脉高压症患者经后入路行脾脏切除术是可靠、安全的手术方
目的:分选、鉴定及体外扩增胰腺癌干细胞,分析其差异性microRNA的表达,初步阐明其“干性”维持的分子机制。方法:运用流式技术分选原代胰腺癌组织和细胞系SW1990中的CD24+CD44+ESA+细胞,NOD/SCID鼠移植瘤试验验证其肿瘤干细胞特性;采用条件培养基体外培养扩增胰腺癌干细胞,形成微球后加入含血清培养基诱导分化,显微镜和流式细胞仪观察其生长和干细胞表达率的变化。采用Agilent
保留乳头乳晕的全乳皮下切除及一期假体植入治疗早期乳腺癌正逐渐被提倡。本文总结了2000年—2010年间,在我院进行保留乳头乳晕地全乳皮下切除术及I期假体乳房重建的50例病例的适应症、切口选择及手术、后续治疗方面的经验和体会,并随机选择了同时期100例行传统改良根治术的T1,、T2、T3期乳腺癌患者,进行回顾性研究,随访时间4个月到120个月,平均78个月,比较了两组病例在并发症,复发率、死亡率,生
目的:探讨壶腹部周围恶性肿瘤患者根治性胰十二指肠切除后简化捆绑式胰肠吻合的方法和技巧。方法:在2005年3月~2010年5月期间,本人连续完成了323例壶腹部周围恶性肿瘤的根治性胰十二指肠切除(RPD);男性169例,女性137例;发病年龄37~79岁,平均年龄58岁;其中胰头颈部肿瘤151例,胆总管下端肿瘤48例,壶腹部肿瘤55例,十二指肠乳头部肿瘤52例。胰肠吻合均采用简化的捆绑式胰肠吻合术:
目的:应用无血清培养基分离胰腺癌干细胞,检测其miR-590-3p的表达。方法:运用无血清培养基克隆培养ASPC-1,PANC-1细胞,检测其单克隆形成、自我更新及分化、细胞周期、耐药和表面标记物CD24/CD44表达等,验证其肿瘤干细胞特性。qRT-PCR检测miR-590-3p在胰腺癌干细胞中的表达。结果:0.94±0.53%和0.57±0.12%的ASPC-1和PANC-1细胞在无血清培养基