目的:本研究在微创针刀镜可视下观察类风湿关节炎患者膝关节的组织结构情况,包括滑膜增生、血管翳形成、软骨及半月板损伤等病变情况,及组织病变情况与血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体的相关性,系统总结出在微创针刀镜可视下类风湿关节炎膝关节的滑膜增生、血管翳形成、软骨破坏及半月板损伤的病变情况,使其能成为临床诊断非典型类风湿关节炎的有力手段,探讨RF、抗CCP抗体对类风湿关节炎组织结构病理变化评估的可行性和可靠性。方法:研究收集符合类风湿关节炎诊断标准的患者116例,其中符合87年美国风湿病学会(ACR)诊断标准的患者80例,符合2009年ACR/EULAR新诊断标准但不符合87年ACR诊断标准的患者36例,所有患者检测血清中的类风湿因子、抗CCP抗体水平,在局部麻醉下行微创针刀镜检查治疗,在检查治疗过程中观察并记录类风湿关节炎患者微创针刀镜可视下的组织结构表现情况,包括滑膜的形态、增生程度,血管翳的生长部位和程度,软骨的破坏及半月板的损伤程度。结果:在微创针刀镜可视下对类风湿关节炎膝关节滑膜的形态、增生程度,血管翳形成病变部位、软骨破坏程度、半月板侵蚀程度进行了详细的观察和描述,总结出了膝关节血管翳观察量化分级标准,为非典型类风湿关节炎的诊断提供了一个新的方法。证实了类风湿关节炎关节内的滑膜病变、软骨损伤与血清中类风湿因子和抗CCP抗体的水平有一定相关性。结论:本研究证实通过微创针刀镜的可视检查,可以肉眼直观地观察关节内滑膜增生、血管翳生长及软骨破坏的具体情况,系统总结出了膝关节血管翳观察量化分级标准,为非典型类风湿关节炎的诊断提供一个新的方法,有助于RA的早期诊断,并可对病变关节内组织结构损害的范围、程度做出准确的判断,有助于制定更合理的治疗方案。RA患者关节腔滑膜增生、软骨损伤改变与血清类风湿因子和抗CCP抗体水平有一定的相关性。血清类风湿因子和抗CCP抗体水平与类风湿关节炎患者关节腔内的滑膜增生及软骨破坏的严重程度呈正相关,与半月板损伤的严重程度没有直接关系。