<正>目的探讨医源性严重输尿管损伤后缺损的治疗方法。方法对一例外院行输尿管镜气压弹道碎石术病例,在术中致输尿管长段撕脱,完全离体输尿管长度16cm,使用自体肾移植的手术方法,行11肋间切口切取肾脏,肾保液0-4OC低温灌注,并取出残留输尿管结石,然后将肾脏移植到同侧髂窝,残留输尿管与膀胱行抗反流吻合。结果肾脏功能完好保留,伤口I期愈合,为下级医院减少了医疗纠纷。讨论使用输尿管镜在诊治输尿管疾病时出现一定比例的输尿管损伤并发症,但大部分输尿管损伤处理比较简单,如输尿管穿孔、轻微输尿管粘膜剥脱、出血等,只需要放置双J导管,就能恢复;出现输尿管离断,可开放手术行输尿管断端行端-端吻合,并内置双J管,病人可获痊愈,但出现长段输尿撕脱,导致输尿管长段缺失,即使通过肾脏游离并使用膀胱瓣仍然不能修复时,有的医院肾脏切除或行肾脏造瘘,二期行肠代膀胱治疗,前者脏器丢失,后者迁延时间长且并发症多,均易导致严重医疗纠纷;在发生长段输尿管缺失后,有条件的医院可马上行自体肾移植手术,无条件的医院,可立即将病人转入有肾移植资质的医院,尽早行自体肾移植术,根据残留输尿管长度情况,行输尿管与膀胱直接抗反流吻合,或行输尿管与膀胱瓣吻合,或肾盂与膀胱吻合等方式,可保留肾脏功能,将医患矛盾最小化。