【摘 要】
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@@近年来,对早产儿宫外生长情况的研究成为儿科领域的一个热点问题。目前研究表明,在出生胎龄及体重较低的早产儿存活率不断提高的同时,对早产儿的营养管理正面临越来越复杂的挑战。儿科医生所面临的矛盾是:如果对一个早产儿营养支持的力度不足,会导致其生长落后、神经系统不良预后及代谢性骨病等风险,但提高营养支持的力度,又可能会增加其儿童晚期或成人期胰岛素抵抗和心血管疾病的风险。如何把握早产儿营养管理的尺度,同
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院儿科 北京 100730 全国早产儿营养调查协作组
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@@近年来,对早产儿宫外生长情况的研究成为儿科领域的一个热点问题。目前研究表明,在出生胎龄及体重较低的早产儿存活率不断提高的同时,对早产儿的营养管理正面临越来越复杂的挑战。儿科医生所面临的矛盾是:如果对一个早产儿营养支持的力度不足,会导致其生长落后、神经系统不良预后及代谢性骨病等风险,但提高营养支持的力度,又可能会增加其儿童晚期或成人期胰岛素抵抗和心血管疾病的风险。如何把握早产儿营养管理的尺度,同时避免上述两种风险,是需要我们不断深入探索的课题。
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目的:研究张力对成年动物扩张后动脉筋膜皮瓣血流的影响,并探讨有利于皮瓣血流的伤口闭合张力范围。方法:9~12个月龄成年小型香猪8只,在每只猪的背部两侧,对称各设计1个以胸背动脉穿支血管为蒂的5 cm×20 cm的扩张后动脉筋膜皮瓣。皮瓣切开不掀起给予0 g张力,作为对照;实验组则在皮瓣掀起后于远端施加0、100、200、300、400、500、600、700、800和900 g不断增加的张力。测量
笔者通过一系列自然辩证法原理发掘皮肤激光医学的哲学内涵,坚持“实践、认识、再实践、再认识”这一认识发展规律,在成功与失败中不断摸索经验。根据医学模式的改变,不断扩大知识面,包括对心理学、哲学、社会学、伦理学等学科的学习和研究。
当代中国医学美学在我国20世纪80年代中后期的的形成与发展并非偶然,而是有其历史必然性。它的产生与发展,顺应了时代要求,也符合学科自身发展的规律。它是伴随着现代医学模式的转变,医学发展的艺术化趋势,美学发展的应用化趋势,以及学科的整合化及分化趋势,特别是现实中不断增长的社会审美需求,审美观念的转变,借鉴中国传统的医学美学思想和美容医学技艺以及国外现代美容医学技术发展,应运而生的。同时也离不开当代中
@@早产儿尤其是体重小于1500g的极低出生体重儿存活后易出现各种神经系统后遗症(包括脑性瘫痪及其他各种认知、行为障碍),给家庭和社会带来巨大影响。脑白质损伤(White matter damage,WMD)是早产儿最常见也是最重要的脑损伤。早产儿WMD研究日益为人所重视。WMD的发病机制十分复杂,越来越多的流行病学和动物实验研究表明:宫内感染可导致早产儿WMD的发生,神经免疫应答反应在其中起到重
@@喂养不耐受(feeding intolerance. FI)是新生儿时期常见的疾患,临床表现为呕吐、腹胀、胃醋留等,严重地影响了患儿的营养摄入,并可导致生长发育迟缓。早产儿由于胃肠道运动功能和激素调控机制未发育成熟等原因,其喂养不耐受的发生率较足月新生儿明显为高,是发生宫外生长发育迟缓(EUGR)的高危因素。喂养不耐受意味着经胃肠道摄入能量热卡不足,导致胃肠道外营养即静脉营养时间的延长,而长
@@随着nCPAP (nasal continues positive airway pressure,nCPAP)在新生儿的广泛应用,对其是否可能导致二氧化碳潴留以及在有PaCO2增高的患儿是否可安全使用一直存在争议。我们对在我科使用nCAPAP新生儿的血气分析进行了动态监测,探讨新生儿使用nCPAP对COz潴留的影响。
@@新生儿败血症可根据发病时间分为早发型败血症(early onset sepsis,EOS )和晚发型败血症(late onsetsepsis,LOS)。 EOS发生在生后72小时内,严重者可于生后即出现症状,常威胁新生儿的生命。由于EOS常与母亲围产期各种因素相关,了解EOS的各种相关因素有助于我们及早诊断和治疗,本文对32例EOS病例进行回顾性分析,总结其发生的相关因素、诊断、治疗及预后。
@@随着新生儿重症监护水平的提高和医疗技术的发展,超低出生体重儿(extremely low birth weightinfants,ELBWI)的存活率有了很大程度的改善,探索有益于ELBWI健康的营养管理策略,改善其生命质量成为人们关注的热点。目前尚缺乏广为认可的ELB WI胃肠道内喂养策略,何时开始胃肠道内喂养及如何根据不同情况增加喂养量,在不同医疗机构也有所不同。目前,国内关于ELBWI胃
@@由于早产儿在解剖学和生理学上均不成熟,加之导致早产的一些危险因素,故早产儿发生窒息的几率比足月儿大得多,现回顾性分析我院近两年90例早产儿窒息的临床资料,以探讨早产儿窒息的临床特点。
@@近年来,随着肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS )及机械通气的应用和发展,早产儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)的抢救成功率和存活率有了很大的提高,但仍然是早产儿最常见的并发症和最主要的死亡原因。众所周知,早产儿NRDS是由于PS缺乏所致,但在临床上发现除了胎龄和出生体重外,影响NRDS发病