目的研究首发缺血性卒中偏瘫患者发病部位对远期抑郁症状的预测价值,为早期干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对103例单侧病灶的首发缺血性卒中偏瘫患者进行远期(发病后20～44个月)抑郁症状及发病部位关系的现状调查,并用Logistic回归分析法进行分析。抑郁障碍判定标准符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》第3版,以Hamilton抑郁量表(HAMD)评分作为抑郁症状严重程度的评定标准,7-17分为轻度抑郁,17-24分为中度抑郁,>24分为重度抑郁。急性期头颅CT或MRI检查确定病变部位。结果103例入选病例中存在远期抑郁症状患者52例,抑郁发生率50.5%,其中左侧病灶24例,右侧病灶28例,差别无统计学意义(P>0.05)。抑郁症状与脑梗死发病部位有关,其中与额叶、颞叶脑梗死灶具有显著相关性(P<0.05),回归系数(B)分别为1.053和1.348,OR值分别为2.865和3.851。存在额叶梗死灶的抑郁症患者中轻度占71.4%,中度占19.0%,重度占9.5%,存在颞叶梗死灶的抑郁症患者中轻度占28.6 c%,中度占35.7%,重度占35.7%,二者远期的抑郁症状严重程度分布不同。结论缺血性脑卒中偏瘫患者远期抑郁症状的发生受发病部位的影响,额叶、颞叶梗死灶是缺血性脑卒中偏瘫患者远期抑郁症状发生的独立危险因素,且颞叶梗死较额叶梗死病人抑郁症状重。