【摘 要】
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通过2009年10月-2012年3月对江苏省15个县市的544例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其546例子女(1-7岁)进行随访，统计学分析对比剖宫产和经阴道分娩的儿童HBV感染率。结果表明，新生儿经免疫预防后，剖宫产并不能减少HBV的母婴传播。因此，对HBV携带孕妇不应为阻断HBV母婴传播而选择剖宫产。
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 镇江市第四人民医院妇产科
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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通过2009年10月-2012年3月对江苏省15个县市的544例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其546例子女(1-7岁)进行随访，统计学分析对比剖宫产和经阴道分娩的儿童HBV感染率。结果表明，新生儿经免疫预防后，剖宫产并不能减少HBV的母婴传播。因此，对HBV携带孕妇不应为阻断HBV母婴传播而选择剖宫产。
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胎儿心脏黏液瘤在临床上比较罕见，心脏黏液瘤常为单发，可发生在各心腔，以左心房多见，右心房次之，心室少见。胎儿超声心动图检查中心尖四腔心切面尤为重要，结合多切面观察，能对占位性病变定位及定性诊断。胎儿心脏肿瘤是一种罕见的胎儿心脏畸形，其中以横纹肌瘤、畸胎瘤、纤维瘤多见，应谨慎诊断。
对胎儿皮下水肿的临床表现进行了分析总结，并采用彩色多普勒超声技术进行诊断，同时指出胎儿腹腔积液伴皮肤水肿的主要原因是由于母儿ABO溶血或RH因子不合引起的一种胎儿发育异常。一般表现为胎儿胸、腹腔积液、心包积液、羊水偏多、胎盘组织增厚等现象。
结合临床病例，对三倍体胎儿进行了超声诊断，并指出三倍体发生率在正常怀孕中的发生率为1-3％，但是一般都在早期妊娠发生自燃流产。双雄受精三倍体妊娠中胎儿一般正常生长，而在双雌受精三倍体中则生长受限。胎盘在双雄受精三倍体中会出现合体滋养层增生和绒毛水泡状变性，相比之下，双雌受精三倍体胎盘小而没有囊泡。
结合临床病例，分析总结了胎儿胸外心脏异位的临床表现，并对超声诊断进行了探讨，同时指出超声检查胎儿的发育有独到的优越性，建议孕妇在早、中、晚期常规检查一次B超，可以早期发现胎儿的发育异常，以便临床做出相应的处理。
对脉冲式电磁辐射损伤大鼠视网膜中央动脉的血流动力学变化进行了分析，并利用彩色多普勒进行了探讨，指出彩色多普勒检查可动态观察脉冲式电磁辐射损伤后视网膜中央动脉血流动力学变化情况。
应用二维、M型及多普勒超声心动图检测心肌梗死组及对照组大鼠心脏形态学及功能学指标,并与尸检后TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)染色结果对比、分析,以评估二维、M型及多普勒超声心动图对检测心肌梗死大鼠的可行性、准确性及敏感性。研究结果表明二维超声可以清晰地探查到SD大鼠心肌梗死部位及范围、梗死区室壁厚度及回声变化，并可通过M型超声动态观察梗死区室壁厚度、运动幅度及心功改变，超声检测大鼠心肌梗死具
对糖尿病(DM)大鼠左室舒缩功能进行了分析，并探讨应用携酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)脂质微泡结合超声靶向击破技术的保护作用机制。研究结果表明联合应用携载aFGF的脂质微泡和超声靶向击破技术可有效改善糖尿病大鼠左心室的收缩功能，有望成为今后糖尿病心肌病治疗的新策略，应用前景广阔。
对MYBPC3基因突变引起的肥厚型心肌病进行了探讨，并运用二维及三维超声进行基因型及临床表型的相关分析，指出MYBPC3基因突变在本研究中检出率为15％，提示MYBPC3基因突变也是中国肥厚型心肌病发病的主要致病基因之一。在表型阳性的患者中，已出现明显的舒张功能不全，而在表型阴性的患者中，虽然总体舒张功能正常，但已经开始出现局部舒张功能的异常，这也证实了舒张功能异常是肥厚型心肌病的一种早期病理改变
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