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耳鸣的治疗被视为世界难题，目前中医治疗耳鸣常用滋阴补肾、清肝泻火或活血化瘀之法，效果未尽人意。本文从研读《黄帝内经》中关于耳鸣的理论出发，结合临床实践，认为耳鸣发病的机理在于脾胃失调，导致清阳下陷、浊阴不降、阳气试图上跃，以致阴阳相碰撞发生振动而产生耳鸣。因此，治疗大法为调理脾胃，具体可应用健脾益气、祛湿化痰、升清降浊的中药进行调理，宜慎用滋腻及苦寒之品以保护脾胃，同时应配合饮食调理及改善睡眠质量的方法，调动患者自我康复能力，达到逐渐改善直至最终消除耳鸣的目的。由于耳鸣的变化较为缓慢，治疗需坚守原则，并有足够的耐心。