【摘 要】
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目的：探讨利用腰臀皮瓣、臀大肌皮瓣等复合筋膜皮瓣治疗骶骨肿瘤术后局部切口长期不愈合甚至局部坏死、缺损等并发症的临床疗效.方法：2008年1月～2015年1月,10例骶骨肿瘤术后出现切口局部皮肤坏死,残腔或内固定器械暴露,伴深部创口感染、皮肤缺损等并发症.男6例,女4例；年龄22～68岁.皮肤坏死范围为4cm×3cm×3cm～6cm×6cm×4cm.手术行臀大肌局部皮瓣移位7例,腰臀皮瓣移位2例,
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院,骨与软组织科
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨利用腰臀皮瓣、臀大肌皮瓣等复合筋膜皮瓣治疗骶骨肿瘤术后局部切口长期不愈合甚至局部坏死、缺损等并发症的临床疗效.方法：2008年1月～2015年1月,10例骶骨肿瘤术后出现切口局部皮肤坏死,残腔或内固定器械暴露,伴深部创口感染、皮肤缺损等并发症.男6例,女4例；年龄22～68岁.皮肤坏死范围为4cm×3cm×3cm～6cm×6cm×4cm.手术行臀大肌局部皮瓣移位7例,腰臀皮瓣移位2例,两者联合应用1例.结果：术后9例皮瓣成活,3例创口I期愈合,6例创口经换药后3周～3个月愈合.1例臀大肌皮瓣出现坏死,二期采用腰臀皮瓣移位修复创面,皮瓣成活,愈合良好.3例术后l～2个月供区出现平均3cm×2cm瘢痕；l例术后2周供区脂肪液化,皮下积液,打开创口,通畅引流后好转.10例术后均获随访,随访时间6～13个月,皮瓣色泽、弹性良好,无明显臃肿,感觉功能佳.l例患者术后10个月随访创口仍有间歇性极少量清亮渗液,但局部无感染现象.结论：应用腰臀皮瓣和臀大肌皮瓣修复骶骨肿瘤术后切口长期不愈合甚至局部坏死、缺损等并发症是一种安全可靠、适用的办法,能够有效覆盖骶骨肿瘤术后的不愈合创面,附带的肌肉组织有较强的吸收功能.术后皮瓣供区与移植区外形美观,并发症少.
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