大剂量干扰素治疗原发无应答慢性丙型肝炎1例

来源 :2010北京地区肝病·感染学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yusaihua
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@@干扰素通过直接抑制病毒的复制及调节机体的免疫功能,达到清除丙肝病毒目的。但依照现行诊疗指南,仍有30%-50%慢性丙型肝炎患者难以获得SVR。有研究表明,将对聚乙二醇干扰素应答不佳的Ⅰ型HCV感染患者的疗程由48周延长至72周可显著提高SVR,且未增加不良反应的发生率。Fried等作者通过前瞻性临床观察研究187例基因Ⅰ型慢性丙肝患者治疗,发现高剂量组(聚乙二醇干扰素Ⅱ-2a 270μ g/w联合RBV 1200或1600 mg/d)获得SVR率较标准剂量组提高19%。然而药物剂量及疗程的增加,不良反应也有所增加。
其他文献
@@目的:通过调查慢性乙型肝炎患者调节性T细胞(treg细胞)及其功能标记,分析其与临床生化指标、HBVDNA水平、E抗原的关系,探讨treg细胞及其功能标记在慢性乙型肝炎患者发病过程中的变化及其与疾病进展的关系。方法:入组20例健康对照组、53例慢性乙型肝炎组、24例乙肝肝硬化组患者,分离外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞仪检测CD4*CD25+Fox3+细胞、CD4+CD25+CD12
@@目的:探讨美沙酮维持治疗患者开始HAART治疗后美沙酮用药剂量的变化,寻找其规律,指导临床治疗。方法:选取接受美沙酮维持治疗的艾滋病患者,记录临床资料及其开始HAART治疗前后美沙酮用药剂量,至美沙酮剂量达到稳定。对结果进行统计学分析。结果:开始HAART治疗后,患者美沙酮用量逐渐增加,单次增加剂量均按照规定5-lOml/次。平均加量持续时间达26±2天,治疗前后美沙酮剂量变化差值最低16.5
@@目的:了解无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症病例的临床特点、治疗和转归。方法:采用前瞻性研究方法观察北京地坛医院自2009年1O月3日至2009年12月31日期间收治的32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症病例的临床特点、主要治疗和转归。结论:甲型H1Nl流感危重症病例多发生于中青年肥胖人群:危重症病例均进展为严重低氧血症,部分早期出现MODS,大部分需住ICU且需机械通气治疗。
@@目的:为提高艾滋病患者合并巨细胞病毒血症的确诊率,了解巨细胞病毒血症所致脏器损害和治疗方法,提高疗效,改善预后。方法:本研究回顾性研究了从2008年1O月至2009年11月在北京地坛医院住院的249例艾滋病患者的临床资料,其中43例确诊巨细胞病毒血症,分析这些患者临床症状、脑脊液检查结果、气管镜、胃镜和肠镜检查以及其他机会致病感染;研究细胞免疫功能和CMV-DNA水平的相关性分析。结果:在24
@@目的:探讨在应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的中国慢性丙型病毒性肝炎患者中,冷球蛋白血症对快速病毒学应答(rapid virologic response,RVR)的影响。方法:选取了在北京大学第一医院就诊的26例慢性丙型病毒性肝炎患者,检测患者血清中冷球蛋白的性质,所有患者接受聚乙二醇干扰素α-2a(每周180μg,皮下注射)联合利巴韦林(10.6或15mg/kg/d)抗病毒
@@目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)与HLA-DQB1等位基因相关性。方法:以2008年3月至2009年8月间北京佑安医院收治的66例门诊及住院PBC患者为研究对象。PBC诊断标准符合2009年2009年欧洲肝病学会(EASL)临床实践指南——胆汁淤积性肝病的治疗中PBC诊断指导建议。HLA-DQB1位点等位基因PCR扩增由深圳华大基因研究院临床检验中心采用PRIMER PREMIER 5软
@@目的:通过总结NA长期治疗应答不良患者的临床特征,得以在耐药检测前或不具备耐药检测条件时对患者的耐药情况进行初步判断,指导挽救治疗。方法:使用直接测序法检测NA相关耐药的病例并进行临床分析,总结长期使用NA应答不良人群中耐药患者的特定临床特征。结论:长期NA治疗应答不良患者耐药高危人群的临床特征是:多药使用者、病毒学突破(或反弹)者、长疗程ADV用药者。了解这些高危人群的特点对于在耐药检测前或
@@目的:建立规范医院防护体系,防止新发传染病医院内交叉感染,以控制新发传染病暴发流行。方法:回顾性总结SARS、甲型H1N1流感救治经验,建立和制定新发传染病医院内各个环节工作流程、规范,包括门诊筛查、隔离、防护、转运、观察以及病房医护人员防护、病房工作程序,患者监护等措施并在实际工作中应用。结果:初步建立了新发传染病医院内门诊及病房筛查、防护、监管及救治模式并在甲型H1N1流感防治中实际应用,
@@目的:医务工作者与普通人群相比具有高结核分枝杆菌感染风险。本研究旨在应用T-SPOT.TB与TST比较诊断综合医院医务工作者中潜伏性结核感染,探讨两者的一致性及潜伏性结核感染的危险因素。方法:横断面调查101名北京协和医院的医务工作者。既往无结核病史和胸片无陈旧结核改变。用以T细胞为基础的γ干扰素释放试验T-SPOT.TB及结核菌素皮试对比诊断潜伏性结核感染。结论:在综合医院医务工作者中应用T
@@目的:分析肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诱因、临床特点及预后,以提高对本症的认识水平。方法:对329例HRS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:HRS多发于40~60岁男性,主要发生于乙型肝炎所致的肝硬化、慢性重型肝炎患者;感染(自发性腹膜炎)及消化道出血为常见诱因;血清钠(Na+)、血清肌酐(Cr)、血清白蛋白(ALB)和血浆凝血酶原活动度(PTA)的变化对