【摘 要】
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目的 本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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目的 本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,其中男性43例,女性17例.将其随机分为实验组30例和对照组30例,两组在建立人工气道方式、机械通气方式、以及病种、年龄、性别方面比较无明显统计学差异(P＞0.05),具有可比较性.实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15cm.对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置.两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,均抬高床头30°,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P＞0.05).观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率.VAP诊断标准采用2005年ATS/IDSA制定的关于VAP诊断指南.数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,X2检验比较实验组与对照组机械通气后VAP的发生率,P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 实验组胃内容物反流发生率(6％)低于对照组(16％),且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组.实验组患者VAP发生率为5％,对照组为20％,P＜0.05具有统计学意义.结论 临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义.
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