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目的:对30例确诊的特发性膜性肾病患者,其中15例在环磷酸胺联合糖皮质激素治疗基础上加用中药黄芪水蛙合剂治疗,以探索中西医结合治疗方法的疗效。方法:30例肾脏病理为特发性膜性肾病的原发肾病综合征患者,随机分成中西医结合治疗组(治疗组)、对照组各15例,两组患者均采用环磷酞胺联合泼尼松治疗18个月:泼尼松0.5 mg·kg·d-1,然后逐渐减量至15 mg /d维持;环磷酸胺0.6~0.8 g·m-2·月-1静脉滴注,每月1次,6个月后改为每3个月1次。治疗组在上述治疗的基础上加用黄芪水蛙合剂。结果:治疗组总有效率为73.33% (11/15),明显高于对照组的40.0% (6/15)。黄芪水蛙合剂能改善特发性膜性肾病患者的24 h尿蛋白定量,血清白蛋白及血脂水平,疗效显著(P<0.05 ),治疗组治疗后总胆固醇(CHO)、24 h尿蛋白定量明显低于对照组、血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05 )。结论:黄芪水蛙合剂具有健脾益肾、活血利水之功。有调节免疫功能、增强抗炎、清除免疫复合物及抗凝、降脂等作用,能够降低特发性膜性肾病患者的24 h尿蛋白定量,提高血清白蛋白及降低血脂水平,改善血液流变学异常、减轻肾脏病理损伤,疗效显著。