【摘 要】
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目的 正确鉴定ABO血型对于临床安全、有效输血具有重要意义.研究血清学ABO正反定型不一致患者的分子机制,为临床输血提供理论指导依据.方法 选取临床正反定型不一致患者的标本；常规血清学ABO血型正反定型；直接和间接抗人球蛋白实验检测不规则抗体；吸收放散法鉴定弱血型抗原；PCR方法扩增ABO基因的7个外显子及侧翼内含子；扩增产物进行测序及序列分析,必要时进行克隆测序分析.结果 15例标本检出2个新的
【机 构】
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江苏省血液中心 江苏省南京市龙蟠路179号 210042 南京大学医学院附属鼓楼医院 南京市中山路
【出 处】
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中华医学会临床输血学分会第一届学术年会
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目的 正确鉴定ABO血型对于临床安全、有效输血具有重要意义.研究血清学ABO正反定型不一致患者的分子机制,为临床输血提供理论指导依据.方法 选取临床正反定型不一致患者的标本；常规血清学ABO血型正反定型；直接和间接抗人球蛋白实验检测不规则抗体；吸收放散法鉴定弱血型抗原；PCR方法扩增ABO基因的7个外显子及侧翼内含子；扩增产物进行测序及序列分析,必要时进行克隆测序分析.结果 15例标本检出2个新的B亚型,国际血型抗原基因突变数据库正式将其命名为Bw34和Bw36(Genbank序列号分别为KJ689456和KM655870).发现一个新的B变异体等位基因与O基因遗传表型为正常的B型,而与A基因遗传则表现为B抗原减弱的ABweak型,该新的等位基因被Genbank所收录,序列号KF801448.此外,还发现cisAB01,B(A)02,Bw03,Bwl4等亚型,一例白血病患者是由于血型抗原减弱而非亚型所导致的正反定型不一致.结论 应用分子生物学方法进行基因分型可区分血清学亚型或由疾病导致的抗原减弱,可以正确进行ABO疑难血型的定型,是解决ABO血型正反定型不一致的必要手段.使用基因分型的方法,给临床输血提供理论依据,保障患者输血的安全性和有效性.为今后真正实现临床患者的个体化血液管理,保障医疗安全、提高医疗质量提供有力支撑.
其他文献
目的 探讨分析检测中发现的抗-Jka抗体产生配血不合的原因。方法 通过红细胞血型鉴定、血清抗体筛查、抗体鉴定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测探讨分析1例抗-Jka抗体引起配血不合的原因。结果 患儿为Kidd血型系统抗-Jka抗体，血型为Jk(a-b+)。结论患儿血清中存在抗-Jka抗体，且难以检测或漏检。患儿无输血史，无免疫史，交叉配血主侧凝集。
自身输血，初期是收集体内的失血，简易过滤后，自体回输。但由于技术上的原因及易引起感染的危险，一直未被广泛应用。近几年来，由于异体输血后可能并发的感染，如获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、乙肝、丙肝、梅毒等，现国内对自身输血呼声日益增强，使自身输血得到较快发展；再有输异体血后易发生同种免疫输血副反应；加之血液的供给，费用的增加，技术经验积累及合适仪器设备的获得等问题，使＜得自身输血重新受到医学界的关
一、儿科临床输血需要医院输血委员会和输血科的指导·输血学进展很快·儿科医师对临床输血学的进展关注不够二、输血指征问题一般血红蛋白＜70-50,贫血症状明显者,贫血症状不仅取决于贫血的程度,还要取决于贫血的速度.可输可不输的血,坚决不输三、儿科对血液质量要求更高年龄愈小、体重越低、免疫功能越差、病情越重、输血量越大,对所用血质量要求越高.
没有血是最不安全的不输血是最安全的患者输血前指标建立的必要性缓解血液供需矛盾的需要随着医药卫生体制改革的日益深化,基本医疗服务和医疗保障水平的日趋完善,医疗服务呈现"井喷"趋势,血液工作面临着较大的执战.-2010年入院人数比2009年增长12％, 手术人次增长14.7％,-采血量2010年仅增长7％,2011年增长5.18％, 2012年增长1.99％,2013增长1.3％.
临床输血工作新常态的特点:◆民众就医需求逐年提高◆临床用血量大幅度提升◆临床供血紧缺已成为常态◆科学合理使用宝贵血液,确保临床输血安全、及时、有效已必须成为输血工作新常态临床输血工作的目标持续改进和完善实验质量管理体系:确保输血相关检测准确性,为临床提供最大相合或相容的血液制品.
目的 培养和鉴定不同组织来源的间充质干细胞(MSC)，分析脐带间充质干细胞(WJ-MSC)与脂肪间充质干细胞(AD-MSC)和胎儿骨髓间充质干细胞(F-BM-MS)的免疫调节相关的基因差别，分析炎症因子IFN-γ对其基因表达的影响，观察在IFN-y作用下WJ-MSC对淋巴细胞免疫调节作用，为自身免疫性疾病的免疫治疗寻找新的细胞来源。
目的 肝硬化患者"止血再平衡"的凝血状况对过去认为肝硬化是低凝状况且与出血相关的观念提出挑战.通过对肝硬化患者血浆输注实践的审核探索当前此类患者输注血浆的现状，临床指征以及各单位的比较.方法 我们在国内11家三甲医院开展了肝硬化患者输注血浆实践的审核.调查纳入在2013年9月和10月入院的所有肝硬化患者，收集并分析的数据包括病人基本特征，凝血实验室检查，肝功能实验室指标，所有的操作，出血发生情况，
实例1张某,女,42岁,(食管癌切除术入院术前备悬浮红细胞6单位无输血史2.血型血清学检查血型为O型,RhD阳性血液交叉匹配试验血清学诊断伴冷凝集素致主侧交叉配血不相合进一步血清学试验1.直接抗人球试验多价(1+)、单价IgG(-)、抗C3 (1+)2.效价测定附表患者血清稀释后与标准红细胞不同温度时的测定.
LAN(Langereis)血型系统是国际输血协会(ISBT)2012年新确认的独立的血型系统,命名LAN,数字命名033,由单一高频率抗原Lan组成。红细胞Lan抗原在1962年第一次被报道,其载体为ABCB6蛋白,是一种ABC家族蛋白,参与人体生化代谢和免疫机制。抗-Lan被认为具有临床意义,可引起轻重程度不等的胎儿及新生儿溶血病和输血反应性疾病。本文主要对LAN血型系统研究进展作一综述。
为什么要做?·解决患者血小板输注·寻找解决办法问题免疫性因素严重输血不良反应严重输血不良反应:存在致死性风险.迫使输血工作者寻找新方法常见解决方法评价配型·检测HLA抗体方法:·检测HPA抗体方法:·疑难配型:很难找到阴性供血者.