经皮椎间孔镜髓核摘除配合康复治疗腰椎间盘突出症的临床研究及因素分析

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目的探讨经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术(PTED)配合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床研究及相关因素分析。方法选取2014年10月-2016年4月本院收治的LDH患者50例,行PTED手术联合围手术期至术后6个月康复训练治疗。统计临床疗效;比较手术前后患者VAS评分、SAS评分、ODI指数及SF-36评分;检测并比较手术前后血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平;对影响治疗效果的临床参数进行单因素分析。结果治疗后优12例,良18例,可17例,差3例,总有效率为94.00%。与术前比较,术后1 d VAS、SAS评分及ODI指数升高,SF-36评分降低(P<0.05或P<0.01);术后1个月至术后6个月VAS、SAS评分及ODI指数呈降低趋势,SF-36评分呈升高趋势(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平均明显降低(P<0.01)。将优和良患者归为预后良好组(n=30),将可和差患者归为预后不佳组(n=20),经单因素分析,年龄、病程与患者术后临床疗效存在显著相关性(P<0.05)。结论 PTED联合康复训练治疗LDH的疗效显著,可明显降低患者术后疼痛感、缓解焦虑心情,促进腰椎功能恢复,抑制机体炎症反应,提高患者术后生活质量,同时患者年龄、病程可影响其临床治疗效果。
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