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目的:分析血液透析患者动静脉内瘘(AVF)失功的原因及对症护理。自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析(HD)中较好的血管通路,并被广泛使用。维持性血液透析是终末期肾功能衰竭(尿毒症)患者的一种长期、有效、安全的替代治疗方法,这种方法是以患者拥有理想的血管通路为前提和条件的,故血管通路的优劣直接影响了血透患者的透析效果和生存质量。目前在我国,动静脉内瘘(AVF)作为永久性血管通路约占所有血管通路的97%,是尿毒症患者的"生命线",但由于种种原因,如患者自身血管条件差;血容量不足至低血压;动静脉内瘘穿刺不当;血液透析结束后,由于动脉化的血管压力高,可能发生渗血或血肿,直接影响下次透析和血管内瘘的寿命等各种原因使动静脉内瘘失去功能,AVF会发生闭塞而需要重建。方法:2000年1月～2010年1月我院以AVF为血管通道维持性血液透析的慢性肾衰患者内瘘失功22例,透析时间1～10年,每周行血液透析2～3次,血流量220～250 ml。内瘘失功时间0～94月,平均内瘘使用时间65.45月。最短的内瘘手术一个月未使用已闭塞,最长的内瘘使用94月。结果:22例中,内瘘失功患者有10例患者及时在原有的内瘘上进行修补;另有12例因内瘘血栓严重,予临时中心静脉置管透析,并择期选择高位或另一侧手臂做瘘。结论:通过对内瘘失功的分析,探讨临床护士如何防止动静脉内瘘可能发生的各种并发症,以提高动静脉内瘘的穿刺成功率和使用寿命。