目的:熵指数监测下,患者处于相同的麻醉深度,探讨全凭静脉麻醉和静吸复合全身麻醉对腹腔镜胃癌根治术麻醉效果的影响。方法:100例择期腹腔镜胃癌根治术患者,随机分为全凭静脉麻醉组(=1\*ROMANⅠ组)和静吸复合麻醉组(=2\*ROMANⅡ组),每组各50例。麻醉诱导后,=1\*ROMANⅠ组患者采取丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注麻醉,=2\*ROMANⅡ组吸入七氟醚复合持续输注瑞芬太尼维持麻醉,均维持状态熵(SE)45~60,反应熵(RE)-SE差小于10;采集入室后平静5min、气腹完成时、气腹后15min、术中探查时、拔管即刻和拔管后15 min(T0~5)时桡动脉血样,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)浓度;记录患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间;观察48h患者术后不良反应情况。结果:两组患者同一时间点血浆AE、NE和DA水平比较结果显示,两组在入室平静5min、气腹后15min和拔管后15min差异无统计学意义(P>0.05);而在气腹完成时、术中探查、拔管即刻时间点两组差异有统计学意义(P<0.05),表现为=1\*ROMANⅠ组患者血浆AE、NE和DA水平均较=2\*ROMANⅡ组明显升高:两组患者呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间无显著差异(P>0.05),而术后定向力恢复时间=2\*ROMANⅡ组明显短于=1\*ROMANⅠ组(P<0.05);两组患者均无术中知晓,术后恶心、呕吐和躁动等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在相同麻醉深度下,静吸复合全身麻醉可以更好的抑制腹腔镜胃癌根治术患者术中应激反应,苏醒平稳,麻。