目的：观察慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征的预后，着重探讨了高体重指数患者的预后。 方法：入选病例为2009年10月至2010年3月住院的COPD患者64例，均符合急性加重期的诊断标准，其中32例合并代谢综合征患者除符合上述标准外，尚存在MS，诊断标准:采用《中国成人血脂异常防治指南》2007年5月修订的中国人MS诊断标准:具备以下3项或3项以上:1.腹部肥胖:腰围男性>90cm，女性>85cm; 2.血TG≥1.70mmol/L;3.血HDL-C<1.04 mmol/L;4.血压≥130/80mmHg;5.空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖)7.8mmol/L或有糖尿病史，健康组(30例)选取本院体检者，三组人员在年龄、性别组成无差异，COPD组和COPD合并MS组在病程、血气、性别组成方面无差异。为比较预后差异，本观察未纳入糖尿病者。上述人员空腹采肘静脉血化验血糖、胰岛素、纤维蛋白原，测量体重指数，观察应用抗菌素时间，应用机械通气例数。 结果：1.各组人员数据比较:COPD合并MS组血糖、胰岛素、体重指数和纤维蛋白原高于COPD组，二组血糖、胰岛素高于健康组，COPD合并MS组抗菌素应用天数较长。2.应用机械通气率相比:COPD组和COPD合并MS组应用机械通气分别为4例和12例，差异有统计学意义(X2=4.08,P<0.05). 结论：COPD合并MS患者预后差于单纯COPD者，其原因与前者胰岛素抵抗和炎症反应强于后者有关。