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目的探讨sFas及IL-6水平变化在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病机制,化疗效果观察及复发中的作用。方法 sFas、IL-6采用酶联免疫法进行检测。结果以均数±标准差()表示,应用SPSS17.0软件进行统计学处理,t检验,P<0.05为差异统计学意义。结果 MM各期患者外周血中IL-6均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且IL-6值MMⅢ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组>正常组差异有统计学意义(P<0.05)多发性骨髓瘤不同分期之间呈递进关系。sFas值高于正常组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6是骨髓瘤细胞的关键生长因子,广泛存在于活化的B细胞、骨髓瘤细胞表面,具有免疫调节升高可以促进B细胞分化成浆细胞,分泌免疫球蛋白起到免疫防御作用,还可诱导淋巴细胞、NK细胞,激活巨噬细胞增殖分化成抗原特异性效应细胞。起到预防和减轻病毒损害作用。同时抑制TNF-a的作用。在疾病早期IL-6升高与疾病的发生有关,而其水平的高的与MM的病程及其分型有相关;在化疗效果判断时,IL-6升高抑制骨髓瘤细胞miRNA-15a的表达,对化疗药物产生耐药。降低IL-6水平可以提高MM的预后同时可以提高化疗药物效果减少耐药性。Fas属于肿瘤坏死因子(TNF)/神经生长因子(NGF)受体超家族,sFas由蛋白水解膜结合Fas或由Fas变异mRNA翻译而成,与Fas竞争受体FasL,使Fas与FasL结合减少,无法将凋亡信号从细胞外传递到细胞内,阻断细胞凋亡途径,使骨髓瘤细胞凋亡减少。降低sFas水平,从而相对增加Fas水平,使Fas与FasL结合,使细胞凋亡途径开启,是凋亡信号传递增加,促进MM细胞凋亡。总之,IL-6与sFas水平高低与MM疾病的发生、发展及化疗效果的评价呈负相关,IL-6与sFas水平越高病情越严重,分级越高,化疗效果越差;IL-6与sFas水平越低,分级越高,病情相对较轻,化疗效果越好,化疗耐药性越低。