血管紧张素转换酶抑制剂对家兔神经源性肺水肿的保护作用

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wing001019
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:神经源性肺水肿(NPE)是导致危重症手足口病预后不良的因素之一,发病机制尚未完全明确,治疗缺乏有效的药物治疗.目的:探讨NPE发生时血管紧张素Ⅱ系统的变化,以及血管紧张素转换酶抑制剂对于NPE的干预作用,从而为临床防治NPE提供新的突破口.方法:采用小脑延髓池注射纤维蛋白原和凝血酶诱发家兔NPE模型.18只健康成年新西兰兔分为正常组、NPE组、依那普利拉组(Ena组).Ena组造模15min后,静脉注射依那普利拉(0.5mg/kg).应用荧光实时定量PCR的方法测定肺组织ACE、ACE2、AT1 mRNA表达水平水平,ELISA法测定肺组织Ang Ⅱ水平,同时做肺组织病理评分.结果:NPE组肺组织Ang Ⅱ水平高于正常组和Ena组;ACE mRNA表达水平三组间比较,表达水平趋势为NPE组>正常组>Ena组; NPE组与Ena组ACE2 mRNA表达水平与正常组相比均有下调;Ena组ACE2 mRNA表达水平有下调趋势;依那普利拉组AT1R mRNA表达水平较NPE组和正常组有下调趋势; ACE/ACE2 mRNA表达水平三组间比较,趋势为NPE组>Ena组>正常组。大体病理可见NPE组气管导管内可见水肿液,正常组、Ena组气管导管内均未见粉红色泡沫水肿液自行溢出。肺胸膜下出血程度:正常组12/12为0级;NPE组2/12为Ⅱ级,10/12为Ⅲ级;Ena组2/12为Ⅰ级,8/12为Ⅱ级,2/12为Ⅲ级。组织病理学肺损伤评分Ena组较NPE组明显下降,主要表现为肺泡过度扩张和肺间质水肿的改善。结论:NPE发生时,肺组织Ang Ⅱ浓度升高,ACE2 mRNA表达下调;依那普利拉干预NPE,肺组织Ang Ⅱ浓度降低,ACE/ACE2 mRNA比例有改善趋势,病理学肺损伤评分降低,肺水肿改善,为ACE抑制剂临床干预NPE提供一定的指导意义。
其他文献
目的:探讨负性情绪对卵白蛋白致敏诱发哮喘大鼠细胞因子、NK细胞、神经激肽酶A受体(Neurokinin A receptor,NK2-R)的影响及吸入糖皮质激素的干预效果.方法:32只雄性SD大鼠分为四组,A组-对照组、B组-致敏组、C组-恐惧应激致敏组、D组-恐惧应激致敏+吸入糖皮质激素干预组,给予OVA建立致敏大鼠模型;强迫浸水模拟恐惧应激环境干预;面罩雾化吸入糖皮质激素进行干预.使用四导生理
目的:研究江西省儿童医院金黄色葡萄球菌(SA)侵袭性感染的流行病学特点及耐药性,以指导抗生素的合理应用.方法:选择2009年1月至2012年12月在江西省儿童医院住院的157例SA侵袭性感染的患儿为研究对象,进行流行病学分析,并将以上患儿采集于无菌部位标本的细菌培养及药敏结果进行分析.对分离出的161株SA菌株进行12种抗菌药物的药敏分析.结果:1、SA及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情
会议
目的:观察以托特罗定和槐杞黄为主的药物联合心理行为治疗对ADH水平正常的儿童原发性遗尿症(PNE)的临床疗效.方法:将2007年6月至2012年5月在门诊治疗的221例PNE患儿随机分为对照组、中西药物治疗组和联合治疗组.对照组仅给予托特罗定口服,药物治疗组给予托特罗定和槐杞黄口服,二月后托特罗定减量1/2,联合治疗组在上述基础上加用夜间定期叫醒、睡前控水、完成遗尿日记、鼓励等心理行为治疗.疗程均
目的:探讨超声检查在健康儿童泌尿系统疾病筛查中的作用以及早期发现和诊治肾脏和尿路发育异常,预防肾损害的发生或进展.方法:2012年4月~2013年4月,采用分层多级整群随机抽样的流行病学调查方法,在河南省濮阳市所辖县的小学及幼儿园中确定研究对象,并征得家长及研究对象知情同意.对每个研究对象进行泌尿系统超声检查,发现异常者2~4周内进行超声复查以及其他相关检查,并进行随访、分析和总结.结果:在256
会议
会议
目的:了解单纯泌尿道感染(UTI)和肾病综合征(NS)合并UTI菌群、药物敏感性和耐药性的差异.方法:收集单纯UTI与NS并发UTI患儿的临床资料和中段尿培养结果并进行分析.结果:单纯UTI患儿中,有症状者35例(79.55%);NS并发UTI患儿中,有症状者31例(59.62%),两组差异有统计学意义(P<0.05).单纯UTI患儿中共培养出44株病原菌,NS并发UTI患儿中共培养出53株病原菌
会议
目的:回顾性总结分析38儿童外伤性截肢治疗过程为儿童截肢提供临床参考.方法:分析总结儿童外伤导致肢体坏死截肢患者38例,根据MESS标准≥7分建议行截肢术,同时处理皮肤,肌肉肌腱、神经血管、骨折以及泌尿肛直肠外伤以及颅脑外伤,二期残端修整,术后佩戴假肢及心理干预等.结果:38例病人在经过序列治疗后,全部存活,创面全部愈合,骨折全部愈合,佩戴假肢,改善了生活质量.结论:正确处理创伤性截肢在对严重毁损