血清脑利钠肽(BNP)在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的相关研究

来源 :2015天津市医学会心身医学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maciqian
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨血清脑利钠肽(BNP)在慢性心衰伴抑郁障碍患者中经过双心模式治疗后的变化. 方法:收集2012年8月-2013年8月我院的慢性心衰病人,均符合WHO心衰诊断标准,由专人负责进行PHQ-2和PHQ-9健康问卷调查,从205名心衰患者中选出符合入组条件者共80例.其中PHQ-9评分≥5分确定为合并抑郁障碍,入选者随机分为常规治疗组(40例)和双心模式干预组(40例).所有患者既往无精神疾病病史,两组性别、年龄、无明显差异.排除标准:既往有精神病病史,甲状腺功能减低,严重肝肾功能障碍,有严重自杀倾向,意识障碍或其他原因不能完成问卷调查者.常规治疗组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予"双心医学"模式干预,3个月后再次进行PHQ-2和PHQ-9健康问卷测评,观察治疗前后心脏彩超测定左室射血分数LVEF%改善情况,以及相关化验BNP、CRP改善情况;抑郁改善情况以PHQ-9评分结果评定. 结果:治疗前两组的PHQ-9的评分均大于5分,治疗后与治疗前有所降低,具有统计学意义(p<0.05),与常规组比较,双心治疗的干预组降低更显著;与常规治疗组比较,干预组病人PHQ-9总分有显著降低(p<0.01)BNP指标明显降低,CRP指标明显下降.两组治疗后较治疗前反映心功能的指标(包括LVEF%、BNP、CRP)均明显改善(P<0.05).双心模式干预组治疗12周后LVEF%、BNP、CRP3项指标改善情况明显优于常规组(P<0.05). 结论:血清脑利钠肽(BNP)在慢性心衰伴抑郁障碍患者中经过双心模式治疗后显著降低,"双心医学"模式在治疗慢性心衰的同时化解患者的心理问题,缓解抑郁情绪,达到心血管和心理双重治疗,改善患者预后,促进康复.
其他文献
张锡纯在医学衷中参西录前三期合编第八卷治女科方中,创立固冲汤、安冲汤治疗妇人漏下崩中等妇科血证.治疗妊娠恶阻特色、妊娠恶阻癥瘕、阴挺几种病症常用组方、药理机制评价
易水学派是中医学术流派中及其重要的一枝,对中医发展影响至深.本文试图通过易水学派之师徒授受,来揭示中医的传承发展之路. 恩师“国医大师”李士懋教授常言,一个学派的创建
会议
脾胃元气论是金元时期易水学派著名医家李杲所创.李杲,字明之,真定(今河北省正定)人,晚年自号东垣老人.李杲早年师从易州张元素,在深入研究《内经》、《难经》、《伤寒杂病论
会议
田淑霄教授为国家第三、四、五批老中医学术经验传承老师,博士研究生导师,河北十二大名中医之一,享受国务院特殊津贴.与国医大师李士懋合著《相濡医集》《脉学心悟》《平脉辨
会议
笔者接诊一例阳虚发热的患者,在反复思虑后以引火归原法治愈,经此案,体会气虚发热与阳虚发热,略有所得,兹录于下,供同道指正.和某某,男,退休干部,62岁。初诊日期2013年6月24
会议
易水学派鼻祖张元素在脏腑辨证、药物理论、制方理论等方面均有创新,对诸多药物有独到见解.对于诃子,认为气温味苦,主要作用是消痰下气,通利津液,可用治胸膈结气、大便秘涩等
对学派研究应全面客观,不能单凭序跋、小传或二三手资料作结论,应全面研究其著作,抓住主流.《医学启源·序》及《张元素传》中均讲到张元素不用古方,另立新法,本文以张元素"
  目的:通过对天津市中老年理想血压和高血压前期人群的调查和2年随访,探究不同睡眠时间与高血压发生率的关系,以便为高血压的预防和控制提供一些新思路和依据.方法:本研究为
会议
防风通圣散为中医表里双解名方,出自金代名家刘完素的《宣明论方》,笔者近期平脉应用该方,治疗高血压一例,特报道解析分享.医案:2015年6月15日初诊患者刘某,女,68岁,高血压病
会议
中国金元时医学产生了许多流派,在学术上百家争鸣,其中最具代表性的有刘完素、张从正、李东垣和朱震亨,被称为金元四家.他们不但在医理和药物学方面为中医发展作出了巨大贡献