论文部分内容阅读
目的分析规律血液净化(血液透析)患者的睡眠质量现状,并对其与透析并发症的关系进行分析,旨在提高患者睡眠质量,加强对血透患者的健康管理。方法调查我院血液净化中心收治的透析龄≥6个月,总透析龄不超过2年的规律血液透析患者(2016年10月1日后进入我院透析中心规律血液净化,截止时间为2018年3月31日)共42例,采用症状自评量表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)以及爱普沃思睡眠量表(ESS)进行问卷调查,分析睡眠质量水平,并根据三个不同睡眠评分系统将入组患者进行分组,同时统计患者血液透析过程中发生的各种并发症,并分析不同睡眠质量水平组的血透患者的血液透析并发症发生率的相关性。结果根据相关评分,低睡眠质量24例(57.1%),中睡眠质量11例(26.2%),高睡眠质量7例(16.7);在血透并发症方面:急性并发症包括超敏反应2例(4.8%),失衡综合征3例(7.1%),高、低血压13例(30.9%),发热3例(7.1%),肌肉痉挛10例(23.8%);慢性并发症:心血管系统并发症包括血压异常33例(78.6%),心律失常17例(40.4%),心力衰竭4例(9.5%),血液系统并发症包括出、凝血异常10例(23..8%),贫血39例(92.9%),神经系统并发症如尿毒症脑病4例(9.5%)。在低睡眠质量组中,急性血透并发症发生率最高的分别为:血压异常、肌肉痉挛,慢性血透并发症发生率最高的分别为贫血、血压异常及心律失常。根据相关性分析提示在慢性透析并发症方面,低、中睡眠质量组的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而在急性透析并发症方面,低、中睡眠质量组的血压异常的发生率,其差异有统计学意义(P<0.05),而其他血透并发症在三组睡眠质量患者中均未显示出统计学意义(P>0.1)。结论血透患者睡眠质量受多种因素影响,最主要的是躯体症状与心理因素,应具体分析影响患者睡眠质量的不同原因,从合理安排透析时间及次数、合理药物、心理、日常生活及行为疗法方面进行干预,不仅可改善其睡眠质量和生活质量,更能在一定程度减少透析并发症的发生、改善透析质量。