【摘 要】
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目的 分析Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素.方法 回顾性分析广东省心血管病研究所2012-01至2014-12行手术治疗的A型主动脉夹层患者335例,其中男280例,女55例,年龄48.5±10.3岁,谵妄的诊断采用重症监护室意识错乱评估方法(CAM-ICU)进行,根据患者术后是否出现谵妄,分为谵妄组与对照组,详细记录相关临床资料,引入单因素及多因素分析,研究术后谵妄发生的独
【机 构】
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广东省心血管病研究所心外科 广东省人民医院广东省医学科学院,广州 510080
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 分析Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素.方法 回顾性分析广东省心血管病研究所2012-01至2014-12行手术治疗的A型主动脉夹层患者335例,其中男280例,女55例,年龄48.5±10.3岁,谵妄的诊断采用重症监护室意识错乱评估方法(CAM-ICU)进行,根据患者术后是否出现谵妄,分为谵妄组与对照组,详细记录相关临床资料,引入单因素及多因素分析,研究术后谵妄发生的独立危险因素.结果 全组发生谵妄共169例,发生率为50.5％.单因素及Logistic多因素分析结果显示,术前D二聚体水平(OR=2.480,95％CI,1.347-4.564,P＜0.01)、术中最低平均动脉压(OR=0.667,95％CI,0.612-0.727,P＜0.01),术后机械通气时间(0R=2.771, 95％CI,1.506-5.101,P＜0.01),术后急性肾功能衰竭(OR=1.911,95％CI,1.065-3.430,P＜0.05)是A型主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素.结论 术后谵妄在A型主动脉夹层术后患者中有较高的发生率.术前D二聚体升高、术中平均动脉压过低、术后机械通气时间延长、合并急性肾功能衰竭的患者,术后谵妄的发生率明显升高.认识上述危险因素,积极干预可控因素,对减少术后谵妄的发生具有积极的意义.
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