以耻尾线为标准观察补中益气汤治疗男性经尿道前列腺电切术后尿失禁的临床疗效

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目的:以盆底功能核磁共振中正中矢状面耻尾线为标准,评价补中益气汤治疗男性经尿道前列腺电切术后尿失禁的临床疗效。方法:收录我院2013年3月至2019年3月收治并行经尿道前列腺电切术,术后并发尿失禁的患者40例。年龄58-82岁,平均年龄72.5岁。患者采用数字随机法分为2组,即治疗组和对照组,每组20例患者。治疗组给予补中益气汤,对照组给予中药安慰剂治疗。疗程3个月,每组于治疗开始前填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF),行尿动力学检测,同时每组患者均行盆底功能核磁共振评价,以耻尾线为标准,在正中矢状面上测量膀胱尿道连接点至耻尾线的垂直距离,建立数据。经3个月治疗后,再次填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF),行尿动力学检测,及盆底功能核磁共振。比较2组患者治疗前后尿流动力学检测数据,正中矢状面膀胱尿道连接点至耻尾线的垂直距离平均回缩移动程度,评估临床疗效。结果:治疗结束时,治疗组膀胱尿道连接点至耻尾线垂直距离平均回缩移动度明显大于对照组(P<0. 05)。治疗组腹压漏尿点压力(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)较治疗前明显增加(P<0.05);治疗组在ICI-Q-SF评分,各项尿动力学指标上的改善明显优于对照组(P<0.05)。并且可发现,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分及尿流动力学测量结果,与膀胱尿道连接点至耻尾线的垂直距离平均回缩移动程度呈正相关。结论:补中益气汤可明显改善男性经尿道前列腺电切术后尿失禁患者的临床症状,提高生活质量,疗效显著,同时,盆底功能核磁共振中耻尾线可作为评价尿失禁程度及疗效的客观标准。
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