【摘 要】
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目的 总结Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的早期经验.方法 2007年1月至2010年5月,应用Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者.76例全部为腰椎间盘突出症.其中L2-3 1例,L3-4 5例,其余均为L4-5间隙.男53例,女23例；年龄38～55岁,平均年龄39岁.手术保留椎间盘突出节段棘突,以脊柱显微镜配合摘除突出的椎间盘,置入Wallis
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022 华中科技大学协和医院骨疾病研究所
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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目的 总结Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的早期经验.方法 2007年1月至2010年5月,应用Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者.76例全部为腰椎间盘突出症.其中L2-3 1例,L3-4 5例,其余均为L4-5间隙.男53例,女23例；年龄38～55岁,平均年龄39岁.手术保留椎间盘突出节段棘突,以脊柱显微镜配合摘除突出的椎间盘,置入Wallis棘突间动态稳定系统并固定缝合.对患者术前及术后进行JOA脊髓功能评分,临床疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分.术后随访平均23.5 (6～31)月,手术前及随访期间拍摄脊柱正侧位片及MRI,按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准进行疗效评估.结果 1例差,其余75例疗效评估均为优,JOA评分15～17分,平均16.3分,VAS评分0～2分,平均0.6分.MRI影像学检查结果显示：Wallis置入节段脊髓受压表现消失,椎间盘信号有改善,相邻节段椎间盘无退变加重表现.本组无脑脊液漏、感染、残留椎间盘突出、椎间盘突出再发及植入物移位等并发症发生.结论 Wallis棘突间动态稳定系统作为一种预防腰椎疾病的"非融合-动态稳定"手术后的间盘退变,可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性,同时维持节段稳定性,促进退变椎间盘的恢复,并通过保留手术节段脊柱运动功能而预防相邻节段椎间盘退变,获得了良好的临床效果.
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