【摘 要】
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目的 探讨直肠癌T2 mapping成像的可行性及其评价局部进展期直肠癌新辅助放化疗(CRT)疗效的价值 方法 36例局部进展期直肠癌患者在CRT前后分别进行1.5T MRI扫描,扫描序列包括轴位FSE T2WI(TR4314ms,TE120ms)和T2 mapping成像(TR2286msTE10、21、 32、43、 54、65、 76、 87ms, FOV25×25cm,矩阵256×192)
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨直肠癌T2 mapping成像的可行性及其评价局部进展期直肠癌新辅助放化疗(CRT)疗效的价值 方法 36例局部进展期直肠癌患者在CRT前后分别进行1.5T MRI扫描,扫描序列包括轴位FSE T2WI(TR4314ms,TE120ms)和T2 mapping成像(TR2286msTE10、21、 32、43、 54、65、 76、 87ms, FOV25×25cm,矩阵256×192).对患者CRT前、后的T2弛豫时间图像进行主观质量评分,1-4分代表图像质量由差到好;测量患者CRT前T2弛豫时间图像的肿瘤信号强度和噪声标准差,计算信噪比(SNR).在所有包含肿瘤组织的T2弛豫时间图像上,手动选取感兴趣(ROI),测量CRT前、后肿瘤T2值,计算T2差值(ΔT2)及T2值降低率.根据术后病理将患者分为反应良好(GR)组和反应不良(PR)组.两独立样本t检验比较GR和PR组间各参数的差异性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ΔT2、T2值降低率的曲线下面积(AUC),判断它们诊断GR的最佳阈值,并评价其准确性、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 1、术后病理:TRG0级11例,1级15例,2级8例,3级2例,即GR26例,PR10例.2、患者CRT前后的T2弛豫时间图像达到测量T2值的要求,CRT前的T2弛豫时间图像SNR在20.97-50.78间.随着TE增加,图像SNR逐渐下降.3、GR与PR组间肿瘤的ΔT2及T2值降低率分别存在统计学差异(P﹤0.05).4、ΔT2、T2值降低率诊断GR的AUC分别为0.95和0.96,PPV和NPV均分别为93%和89%.结论 1、直肠癌T2 mapping成像的图像质量较好,可以较好地区分解剖结构.2、T2 mapping成像诊断GR的准确性较高,可能有助于评价局部进展期直肠癌CRT疗效.
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