基于结构化中医住院病历的围绝经期2型糖尿病证型与方药特点探讨

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研究目的挖掘围绝经期女性糖尿病随着病程的变化"证一药"的规律。研究方法采用Spss modeler18软件,基于关联规则,找出绝经与否/病程-草药,绝经与否/病程-并发/合并症-证之间的关系。结果(1)病程在1年:主要以阴虚热盛证为主。并发/合并症主要有:高血压、周围神经病变、血脂紊乱、泌尿系统感染等。单味药用药黄芩、知母、桃仁、葛根、鸡血藤、苍术为主;常用中药联合用药主要有五味子-麦冬-当归-茯苓。(2)病程>1年且≤5年:主要以气阴两虚证为主。并发/合并症:高血压、周围神经病变、血脂紊乱、心脏病、泌尿系统感染等。单味药用药以太子参、当归、丹参、山萸肉、生黄苠、川芎、白芍、黄连、黄柏、黄芩为主;常用中药联合用药主要有五味子-麦冬-当归-太子参,其次还有丹皮-山萸肉-生地-茯苓,丹参-五味子-麦冬-太子参,泽泻-丹皮-山萸肉-生地,丹参-五味子-麦冬-太子参,五味子-麦冬-当归-太子参。(3)病程>5年:主要以阴阳两虚为主。并发/合并症:泌尿系统感染、周围神经病变、高血压、血脂紊乱等。>5年且已绝经组,单味药用药以茯苓、当归、麦冬、生地、五味子、赤芍、山萸肉为主。常用中药联合用药有五味子-麦冬-太子参-茯苓,五味子-麦冬-当归-太子参,五味子-生地-麦冬-太子参,丹皮-山萸肉-生地-茯苓,泽泻-丹皮-山萸肉-茯苓等>5年且未绝经组单味药用药以白芍、白术、陈皮、枳实、柴胡、竹茹为主;常用中药联合用药有太子参-获苓-生黄芪,生黄芪-生地-太子参,生地-熟地-太子参,生黄芪-五味子-太子参,川芎-赤芍-茯苓,生黄芪-生地-茯苓。结论(1)中医证候的演变规律:主要由阴虚热盛证、气阴两虚证逐渐演变为阴阳两虚证,主要兼、夹证则为夹瘀、夹痰、夹湿。(2)治则主要以滋阴清热、益气养阴、阴阳双补、活血化瘀、利湿化痰为主。(3)常用中药补气药:太子参、山药;利水渗湿药:茯苓、泽泻;活血化瘀药:当归、丹皮、川芎、红花、赤芍;滋阴药:麦冬、生地、熟地;平补阴阳的山萸肉;生地、丹皮亦可清热凉血等。
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