循证医学模式下高等医学教育中多元化教学模式探讨

来源 :第十五届全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rdhbrth565657ki
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  循证医学为高等医学教育的发展提出了新的要求,为适应新的医学模式的需要,必须改革传统的高等医学教学模式。国内外常用的教学模式各有利弊,单独采用一种教学方法难以培养出高素质、全面发展的医学人才。因此,在教学模式改革中应结合不同教学模式的特点,进行有机组合,扬长避短,充分发挥不同教学方法的优点,探索一套适应中国国情的多元化教学模式。
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致死性心律失常是指可能致死的严重心律失常,常见的有伴严重血流动力学障碍的室性心动过速及心室颤动、严重窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞、室内阻滞和心室停搏等。文章根据阵发性室上性心动过速的发病机制、临床特点及分析了急诊处理的措施。
心脏骤停(CA)是心脏急症中最危急的情况,因其突发性、救治时间窗窄,给临床及时抢救患者生命带来很大困难。在心肺复苏后存活的患者中,有80%的患者经历了不同时间的昏迷,其中40%的患者进入了持续植物状态。随着心肺复苏技术的不断改进和急救体系的不断完善,越来越多的心脏停搏患者得到早期心肺复苏,但复苏后脑功能完全恢复的只有1.4%。因此,现阶段就成功复苏而言,不仅要及时恢复有效循环,而且要克服复苏后脏器
免疫性溶血性贫血(AHA)是以红细胞的寿命缩短,体内存在抗自身红细胞的自身抗体为特征。20世纪初,人们就注意并且可诊断溶血性贫血,但难以区分先天性还是获得性。急性发作时表现发热、脸色苍白、肝脾肿大、呼吸过速、心动过速、心绞痛或心功能不全。本院追综存活患者预后:20例危重溶血性贫血,输血100%存活,未输血全部死亡。存活患者追踪2-39个月,无明显大剂量激素冲击后副作用,口服激素,逐渐减量。在治疗过
营养支持是指在机体营养状况异常或病人营养不足的情况下,维持或补充各种营养物质的需要,特别是维持能量的需要和氮的平衡。包括肠外营养和肠内营养。营养支持在危重症治疗中的作用包括改善病人的营养状态、维持细胞的代谢和组织器官的结构与功能、调节重症病人的代谢与免疫状态、调控神经内分泌功能、降低医院获得性感染,降低病死率,最终影响疾病的发展与转归。营养支持应从整体出发,以维持细胞代谢、支持脏器功能为基本目的。
哈佛医学院的学者在大量证据的基础上提出了“不可逆昏迷”的概念,正式提出了脑死亡的定义,对传统的心肺衰竭后死亡定义作出了重要的补充,提出了判断脑死亡的“哈佛标准”。
世界上首位动脉粥样硬化血栓疾病死亡原因为动脉粥样硬化血栓形成,粥样硬化血栓形成和微循环动脉粥样硬化血栓形成。抗凝药物有抗血小板药、抗凝血药、纤维蛋白溶解药物。如果患者仅仅表现为消化不良的症状,可不停用抗血小板药物而给予抑酸药物和胃勃膜保护剂。如果患者发生活动性出血,常常需要停用抗血小板药物直到溃疡愈合。但某些患者停用抗血小板药物会增加血栓事件的风险。
急性肺血栓栓塞症(APTE)是一种严重危害人类健康的常见疾病。2008年欧洲心脏病协会更侧重于肺栓塞的危险分层,利于临床医师对患者的危险度进行更加准确地风险评估。将患者分为高危、中危、低危等三种,取缔了既往“大块肺栓塞、次大块肺栓塞、非大块肺栓塞”命名,在某种意义上讲新的命名更贴近了临床实际。
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛受到全国各高等院校的高度重视,而诊断学作为临床课的基础,其涵盖的内容均为比赛的考点。如何以临床技能竞赛为契机,提高诊断学教学,是我们目前面临的重要课题。将从强化规范化操作和基本知识训练、培养准确查对习惯和临床综合能力、强化重点体查的培训、加强与病人沟通能力及人文关怀的培养、提高学生对检验报告的临床分析判断能力等几个方面来提高诊断学教学,提高临床技能操作水平。
目的:将各种检验报告单应用于专科实验诊断课教学,激发学生学习兴趣,加强学生临床思维训练,提高教学质量。方法:通过临床实践工作,收集整理一定的典型病例进行教学上的应用,循序渐进的提出问题,分析归纳解析的思路。结果:低年级临床医学生理论与实践、基础与临床知识的联系得到加强。结论:该方法可以有效地提高医学专科生实验诊断课的教育教学质量。
为顺应医学教育的实践性及复杂性,学校除早期引入标准化病人外,在进入诊断学教学后注重医学生医患沟通能力的培养,以专题讲座、案例分析、角色扮演、小组讨论等多种形式,模拟并实践沟通的各种技巧,使医学生顺利接触患者并独立解决临床问题。