【摘 要】
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目的 大骨节病是发育期儿童的关节透明软骨的变形与坏死继发的骨关节炎.缺少特异性防治方法.该病有长期、慢性、稳定的特点，青壮年患者踝关节疼痛、关节绞锁主要由增生肥厚的炎性滑膜、游离体引起，功能障碍主要由增生肥厚的滑膜嵌顿挤夹于关节间隙内和增生骨赘造成.软骨下骨囊性变甚至坏死是由于关节近端软骨下骨骨内压增高、骨内静脉瘀滞导致的骨髓微循环瘀滞所致，也是造成关节僵硬和疼痛的重要原因.方法 2009年1月至
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目的 大骨节病是发育期儿童的关节透明软骨的变形与坏死继发的骨关节炎.缺少特异性防治方法.该病有长期、慢性、稳定的特点，青壮年患者踝关节疼痛、关节绞锁主要由增生肥厚的炎性滑膜、游离体引起，功能障碍主要由增生肥厚的滑膜嵌顿挤夹于关节间隙内和增生骨赘造成.软骨下骨囊性变甚至坏死是由于关节近端软骨下骨骨内压增高、骨内静脉瘀滞导致的骨髓微循环瘀滞所致，也是造成关节僵硬和疼痛的重要原因.方法 2009年1月至2013年1月，采用关节镜清理及距骨钻孔减压、植入富含骨髓的松质骨治疗青壮年大骨节病患者12例，男5例，女7例.年龄28～49岁，平均43.2岁.单踝发病9例(其中右踝6例，左踝3例)，双踝3例.
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目的 为了更好地为骨科患者实施无痛治疗，让更多的患者在围手术期接受无痛治疗并感受到真正的无痛，减轻患者的痛苦，使其尽早恢复肢体功能，提高生活质量。对本科近4年来不参与无痛的患者进行原因分析。方法 实施问卷调查，从①经济上；②思想上；③意识上；④药物的副作用进行回归分析，筛选影响患者接受无痛实施的相关因素。
目的 通过提升骨科护士的沟通意识及疼痛管理理念，减轻患者疼痛，加强护患沟通，提高患者满意度，缩短患者住院时间，提高科室平均住院日。方法 对患者围手术期实施无痛特色健康宣教模式，加强骨科护士的疼痛相关知识及理念、护患沟通技巧、专科知识的培训，通过他们培训前后考核及患者满意度与平均住院日的调查，比较开展无痛特色健康宣教模式的临床护理疗效。
目的 探讨保持针孔清洁干燥及正确有效的护理是预防感染的关键.方法 观察要点：①保持针孔清洁、干燥，防止因松动、滑移、针与皮肤之间的摩擦增多而引起周围组织无菌性炎症.②密切观察患者针孔有无红肿、分泌物及发热情况，及时通知医师给予相应处理.③如遇针孔感染严重的患者，应抗感染治疗.护理：①患者术后要在医师的指导下进行术肢的功能锻炼，同时要注意外固定架有无松动，及时调整螺钉及外固定针的松紧度.②保持针道干
目的 观察拇外翻畸形术后跖趾关节早期牵拉训练对其康复的疗效。方法 对严重拇外翻畸形术后的60例病例，随访3个月～1年，观察术后康复效果及趾跖骨间角度变化。结果 60例中优36例，良18例，有效6例。结论跖趾关节的早期牵拉训练可有效防止跖趾关节粘连，防止二次复发，恢复关节功能，减少转移性跖骨头下疼痛等手术并发症的发生，是拇外翻术后康复训练的有效手法。
目的 总结关节镜辅助下治疗Pilon骨折的临床疗效及方法。方法 首先复位及接骨板固定腓骨骨折(外侧柱),踝关节牵引状态下通过相应入路置入踝关节关节镜。采用自内向外、自后向前的顺序,钢针经皮撬拨复位并临时固定胫骨穹窿各骨折块。内侧柱(内踝骨块)以经皮接骨板固定,Chaput及Volkmann骨块以经皮空心螺钉固定。结果 治疗9例(资料完整),术后关节面复位佳,内固定稳定。随访时间为6～13个月。未发
目的 探讨关节镜清理术治疗踝关节骨关节炎的临床效果.方法 收治获得良好随访的踝关节骨关节炎患者11例，均行踝关节镜清理术，随访时间12～24个月，比较术前及术后AOFAS评分的差异，评定疗效.结果AOFAS评分从术前的(56.6±14.3)分提高至(78.4±15.2)分(P＜0.01).结论 关节镜清理术治疗踝关节骨关节炎具有良好疗效.
目的 介绍关节镜辅助下跟骨骨刺切除结合跟骨穹窿成形术治疗跖筋膜止点综合征的新方法，并评估其临床疗效.方法 2007年1月至2012年3月，行关节镜辅助下跟骨骨刺切除结合跟骨穹窿成形术治疗39例经保守治疗失败患者，女20例，男10例，平均年龄38.4岁(27～56岁).手术前、术后均采用VAS评分及影像学检查(X线片和MR检查)评估手术疗效.结果 37例患者均获得有效临床随访，平均随访时间为21.5
目的 分析关节镜手术治疗后踝撞击症的的临床疗效.方法 2009年6月至2011年12月，行后踝关节镜手术治疗25例后踝撞击症患者，男16例，女9例；年龄23～47岁，平均37.6.所有病例临床检查、X摄片和MR检查均证实为后踝撞击症，术前经关节腔注射等保守治疗6个月无效选用关节镜手术治疗.关节镜入路采用我科自行设计的踝关节后外侧两入路法，根据关节镜下病理分型，分别采用关节镜下滑膜清理、游离体摘除、
目的 探讨关节镜下踝部骨折复位固定的治疗效果。方法 2010年10月至2013年2月，共26例采用关节镜下治疗踝部骨折，以AOFAS踝关节功能综合评分法进行疗效评价。结果 关节镜下踝部骨折26中，术后1年平均分为(95±3)分。结论 关节镜下踝部骨折可在直视下指导骨折复位，达到切开复位难以达到的区域，清除关节内游离骨片等，有利于关节功能的恢复。
目的 探讨关节镜下距下关节融合术治疗创伤性距下关节炎的效果.方法 2007年1月至2012年2月，对11例距下关节创伤性关节炎患者实施关节镜下距下关节融合术，交替使用侧方3个入路.结果 术后恢复快，未见皮肤坏死、麻木、感染等手术并发症.11例术后随访20～45个月，平均30个月.所有患者X线片均示骨性融合，平均愈合时间10.2周(9～12周).改良美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前的(48.