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目的研究微波消融治疗(MWA)甲状腺高功能腺瘤的临床疗效及安全性。方法研究对象为拒绝或不适合放射性碘治疗和外科切除手术的53例甲状腺高功能腺瘤患者,共67枚结节。所有结节均行二维超声(2D(US)、彩色多普勒超声显像(CDFI)及增强超声(CEUS)评估,均具有良性结节声像特征。同时,所有结节均在行穿刺细胞学和组织学活检证实为良性,再行经皮MWA。治疗中采取液体隔离及移动消融等技术,并用CEUS实时监测及治疗后疗效评估。MWA前后对以下项目进行评估:甲状腺激素水平,结节体积,结节血供,核素显像,自觉症状及美容评分等并进行并发症分析,最后分析影响MWA疗效的因素。结果所有病例随访时间大于12个月。治疗后2周及1、3、6、12月监测患者的甲状腺激素水平恢复正常的百分比分别为47.23%、65.37%、78.45%、88.16%、91.71%。治疗后12个月时评估TSH、FT4和FT3均显著改善(P<0.001)。甲状腺结节体积显著缩小(P<0.001)。治疗前后CDFI和CEUS显示结节血供减少(P<0.001)。60枚"热结节"变为"冷或温结节",7枚结节无变化。自觉症状和体征评分显著改善(P<0.005)。本研究痊愈43例(81.1%)总并发症发生率为11.3%(6/53)。影响疗效的相关因素主要与结节治疗前体积和位置有关。结论超声引导下MWA能原位灭活甲状腺高功能腺瘤,使甲状腺高功能腺瘤的分泌功能丧失,并维持甲状腺激素正常水平。2D(US和CEUS引导下经皮MWA治疗甲状腺高功能腺瘤可视为除外科切除手术或放射性碘等治疗以外的另一种安全有效治疗方式。