【摘 要】
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目的 总结新鲜跖跗关节骨折脱位的手术疗效.方法 2004年3月至2013年2月,收治80例新鲜跖跗关节骨折脱位患者,按Myerson分型A型14例,Bl型12例,B2型28例,Cl型11例,C2型15例.所有患者均切开复位,并根据损伤情况选用克氏针、螺钉、钢板及骑缝钉等内固定材料中的一种或几种进行固定.术后定期拍片随访,按AOFAS中足评分系统对患足进行评估,并用方差分析检验不同的Myerson分
【出 处】
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山东省医学会手足外科第七次学术会议
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目的 总结新鲜跖跗关节骨折脱位的手术疗效.方法 2004年3月至2013年2月,收治80例新鲜跖跗关节骨折脱位患者,按Myerson分型A型14例,Bl型12例,B2型28例,Cl型11例,C2型15例.所有患者均切开复位,并根据损伤情况选用克氏针、螺钉、钢板及骑缝钉等内固定材料中的一种或几种进行固定.术后定期拍片随访,按AOFAS中足评分系统对患足进行评估,并用方差分析检验不同的Myerson分型间的差异. 结果 共有68例患者获得了平均24个月随访(15-36个月),未发生内固定松动、断裂等并发症,AOFAS评分为88.4分(47-100分),优良率89.7％,不同Myerson分型的组间检验显示,B型与A型、C型间的评分具有统计学意义(P＜0.05).有3例患者出现了明显的疼痛和步行困难,X线显示关节间隙模糊,诊断为创伤性关节炎,有1例患者因此行二期跖跗关节融合术. 结论 对新鲜跖跗关节骨折脱位的患者,Myerson分型对选择切口具有指导作用,并可能对判断预后具有提示作用.选择合适的内固定材料,尽早恢复受累关节精准的解剖复位,有助于取得较好的治疗效果.手术时,应将跖跗关节复合体看作一个整体,不能忽视其他部位损伤对预后的影响.对跖跗关节严重粉碎的患者,仍建议先行切开复位内固定.
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