【摘 要】
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目的：探讨负压吸引技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在严重手部挤压开放伤创面治疗中的价值及临床应用效果.方法：我科自2015 年至今, 计120例手部挤压伤患者使用VSD 方法治疗.其中,男84例,女36例.创面累及单指53例,累及双指21例,累及4 指18例,累及手掌部28例.受伤机制为单纯挤压伤117例,合并热压伤3例.手术室内对手部创面进行清创,对骨、肌腱及神经表
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨负压吸引技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在严重手部挤压开放伤创面治疗中的价值及临床应用效果.方法：我科自2015 年至今, 计120例手部挤压伤患者使用VSD 方法治疗.其中,男84例,女36例.创面累及单指53例,累及双指21例,累及4 指18例,累及手掌部28例.受伤机制为单纯挤压伤117例,合并热压伤3例.手术室内对手部创面进行清创,对骨、肌腱及神经表面软组织尽量予以保留；若创面内骨、肌腱及神经裸露,可尽量将临近软组织转移覆盖封闭.聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫负压引流护创材料(武汉维斯第公司)按缺损形状剪裁后覆盖手部创面,边缘缝合数针固定后,外以3M生物半透膜严密封闭.引流管回病房后接中心负压,压力值300～400 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).5～7d 拆除手部VSD 材料创面,然后行植皮或皮瓣手术修复.结果：使用VSD 期间无需换药,除累及手掌部的5例严重挤压伤创面经过2个疗程的VSD 治疗外,其余患者均只接受1个疗程的VSD治疗.拆除VSD 后,创面肉芽外观新鲜红润、触之易出血, 表面平整密实,无渗出感染,植皮或皮瓣均Ⅰ期成活.结论：VSD 可有效促进手部挤压开放伤创面的治疗进程,具有良好的临床应用价值.
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