目的观察超声引导下关节腔药物注射类风湿性关节炎的治疗效果。方法 24例诊断为类风湿性关节炎的患者,共39处关节在超声引导下行关节腔药物注射,其中膝关节24处、踝关节6处、肩关节6处、掌指关节2处,共注射药物42次,其中得保松32次、施沛特6次、强克4次。患者分别在治疗前和治疗后48小时通过数字疼痛强度量表(NRS)对注射关节的疼痛度进行标识。结果超声引导下关节腔注射药物的关节疼痛在治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的疗效明显,有很高的临床应用价值。讨论类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为病理学基础的系统性疾病。其临床表现是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,会造成关节变形直至残废,并会因关节痛楚及磨损而失去部份的活动能力。对患者肿痛明显的关节,临床常采用关节腔内药物注射的治疗方式,注射的药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠注射液和注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白。本研究结果显示超声引导下关节腔内药物注射治疗类风湿性关节炎的疗效明显,并且尚未出现明显的不良反应,具有很高的临床应用价值,值得在临床推广。超声引导下关节腔药物注射本身的优势在于超声检查的独特优势:简便、快捷、经济、可重复性强,易于在基层卫生机构推广。同时,注射药物前,可以即时观察关节腔积液的情况,吸净积液后再注射药物,也有助于缓解患者关节肿痛,提高疗效。另外,由于一些药物(玻璃酸钠注射液和注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白)需要严格注射到关节腔内,超声实时监测引导注射,可以保证治疗的准确、有效。本研究的局限性在于样本量较小,且缺乏长期随访的数据。而且,类风湿性关节炎是一种全身性累及多系统的结缔组织病,局部关节症状的缓解还与其他治疗方法有关,对于一些病程较长甚至出现关节畸形的患者,治疗效果尚需进一步研究。