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目的：随着对颅颈交界区的生理和病理解剖认识和生物力学研究的深入，各种固定和融合得到了极大的发展.如何正确选择相应的手术方法，进一步提高治疗效果十分重要.方法：对本院收治78.例上颈椎损伤患者回顾性分析，男性41例，女性37例，年龄11～67岁，平均年龄45岁.其中：齿状突骨折34例，寰枢椎脱位23例，游离齿状突9例，上颈椎畸形12例.结果：本组病例采用的手术方法包括：齿突螺钉固定，后路寰枢椎固定，后路枕颈固定融合.随访1～4年，齿突螺钉骨折融合率89％；后路寰枢椎融合率95％；后路枕颈融合率达70％.结论：上颈椎不稳定手术治疗的成功取决于：1、正确诊断和不稳定评估；2、正确的手术方法的选择；3、尽可能的短节段固定；4、尽可能恢复颈椎生理曲度和解剖结构.