【摘 要】
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目的 研究不同严重程度的手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群频数和血小板计数的变化趋势,分析二者之间的相关性,探讨重症手足口病的发病机制,为手足口病的危重症的判断、治疗以及预后评估提供依据.方法 根据卫生部颁布的《手足口病诊疗指南(2010年版)》,研究对象被分为普通组(不合并中枢神经系统感染)25例和重症组(合并中枢神经系统感染)52例.分别检测外周血白细胞计数、淋巴细胞计数和其占白细胞比例、血小板计
【机 构】
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徐州市儿童医院感染性疾病科,江苏 徐州 221006
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
论文部分内容阅读
目的 研究不同严重程度的手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群频数和血小板计数的变化趋势,分析二者之间的相关性,探讨重症手足口病的发病机制,为手足口病的危重症的判断、治疗以及预后评估提供依据.方法 根据卫生部颁布的《手足口病诊疗指南(2010年版)》,研究对象被分为普通组(不合并中枢神经系统感染)25例和重症组(合并中枢神经系统感染)52例.分别检测外周血白细胞计数、淋巴细胞计数和其占白细胞比例、血小板计数,流式细胞术检测外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK、B细胞等淋巴细胞亚群的频数.比较组间差异并分析血小板计数与各淋巴细胞亚群频数的相关性.结果 重症组手足口病患儿外周血血小板计数、淋巴细胞计数和占白细胞比例分别为(347.19±101.23)×109/L、(3.92±1.69)×109/L、(42.60±15.56)％,高于普通组的(273.32±86.54)×109/L、(2.94±1.25)×109/L、(31.05±11.57)％,差异有统计学意义(P＜0.01).重症组患儿外周血CD3 +T细胞、CD8+T细胞频数分别为(47.09 ±11.06)％、(24.93±7.93)％,低于普通组的(56.42±11.59)％、(30.40±9.70)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而重症组B细胞频数(40.14±13.33％)高于普通组(28.44±11.09％),差异有统计学意义(P ＜0.001).NK、CD4+T细胞频数组间差异无统计学意义.所有手足口病患儿血小板计数与CD3+T细胞频数负相关(r=-0.275,P＜0.05),与B细胞频数正相关(r=0.224,P＜0.05).结论 手足口病重症化与细胞免疫低下、体液免疫亢进有关,血小板可能是造成这种免疫紊乱的重要原因之一.
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