【摘 要】
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目的:探讨经食管实时三维超声心动图(Real-TimeThree-Dimensional Transesophageal Echocardiography,RT 3D-TEE)在二尖瓣腱索断裂患者外科手术治疗中的应用价值. 方法:选
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:探讨经食管实时三维超声心动图(Real-TimeThree-Dimensional Transesophageal Echocardiography,RT 3D-TEE)在二尖瓣腱索断裂患者外科手术治疗中的应用价值.
方法:选择在本院就诊经RT 3D-TEE诊断为二尖瓣腱索断裂并经外科手术治疗的患者81例,以手术结果为金标准判断超声检查结果,在完成二尖瓣成形或人工瓣膜置换、心脏复跳后再次进行RT3D-TEE检查对手术疗效进行术中评价.术后对2D-TTE及RT 3D-TEE的诊断与手术结果进行比较和统计学分析.
结果:81例患者中的73例(90％)患者的2D-TTE及所有81例(100％)患者的RT 3D-TEE检查均获得满意的图像,81例手术患者中手术发现73例患者为二尖瓣腱索断裂,与手术结果比较:RT 3D-TEE及2D-TTE两者判断腱索断裂的准确率及其约登指数均有显著性差异;两者在分别判断前叶及后叶腱索断裂的准确率及其约登指数也均有显著性差异.二尖瓣分区发病率分析中P2区和A3区发病率最高.RT 3D-TEE在诊断前叶,后叶及瓣叶各分区腱索断裂方面与手术结果的一致性更高.
结论:RT 3D-TEE技术对于二尖瓣腱索断裂患者在定性和定位诊断方面,都较2D-TTE具有明显的优势,同时还能对腱索断裂引起的瓣叶脱垂做出精准的定位诊断,对外科医生术前决定手术方案有重要的临床价值.RT 3D-TEE可提供"外科手术视野观",全面了解瓣膜病变性质、部位及范围,对制定瓣膜手术方案具有重要参考价值.术前评估病变瓣膜断裂腱索的部位及数目有助于术者决定手术方式,术中复跳后即刻评价自体成形瓣膜的功能,提高了手术的成功率,避免二次手术.
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