【摘 要】
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目的:研究再生障碍性贫血(AA)患者骨髓Niches及其在Allo-HSCT后Niches的改变,探讨作为骨髓造血微环境重要组成部分Niches在AA是否存在异常及其Allo-HSCT后变化规律.方法:骨髓Niches包括Vascular niche、Pervascular niche和Osteoblastic niche,其细胞成分分别为CD34+血管内皮细胞、CD146+血管周围细胞和骨内膜下
【出 处】
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中华医学会第15次全国红细胞疾病(贫血)学术会议
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目的:研究再生障碍性贫血(AA)患者骨髓Niches及其在Allo-HSCT后Niches的改变,探讨作为骨髓造血微环境重要组成部分Niches在AA是否存在异常及其Allo-HSCT后变化规律.方法:骨髓Niches包括Vascular niche、Pervascular niche和Osteoblastic niche,其细胞成分分别为CD34+血管内皮细胞、CD146+血管周围细胞和骨内膜下Osteopotin+细胞.应用免疫组织化学方法,以抗CD34+、抗CD146+和抗Osteopotin+抗体染色,检测24例AA患者初诊、移植后后第1月、2月、3月、6月、12月及15例对照者骨髓Niches.结果:AA初诊患者Niches CD34+、CD146+及Osteopotin+细胞数分别为7.30±3.51、6.68±3.59、0.90±1.85,均明显低于对照组12.22±3.85、12.53±5.43、4.95±4.58,差异有统计学意义(P＜0.05).移植后第1月骨髓Niches即有部分修复,CD34+和CD146+细胞数分别为12.75±3.94、10.84±4.65,与移植前差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);Osteopotin+细胞数有增高(1.69±1.56),但与移植前差异无统计学意义(P＞0.05).在Allo-HSCT后第2月,Vascular niche和Pervascular niche细胞计数达高峰,分别为15.67±6.81、14.55±7.19,与移植前差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);Osteoblastic niche细胞数也达到高峰1.79±2.66,但与移植前差异无统计学意义(P＞0.05).第3月,骨髓Niches各细胞数均比第2月减少,分别为10.64±5.64、9.93±5.39、0.89±0.89,CD34+和CD146+细胞数仍然与移植前差异有统计学意义(P＜0.05),但Osteopotin+细胞与移植前差异无统计学意义(P＞0.05).第6、12月,骨髓Niches各Vascular niche和Pervascular niche 细胞数均较第3月有升高,与移植前差异有统计学意义(P＜0.05),但细胞数均低于第2月;Osteopotin+细胞数也较第3月有升高,但与移植前差异无统计学意义(P＞0.05),且细胞数低于第2月.结论:AA患者骨髓Niches各成分细胞数减少,可能是骨髓造血衰竭的病理生理机制之一.Allo-HSCT后,Vascular niche和Pervascular niche有修复,在移植后第2月达高峰,而Osteoblastic niche未见明0显修复.
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