【摘 要】
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目的 探讨成人髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)的手术方法及早期疗效.方法 对21例成人DDH继发骨关节炎患者(22髋)行生物型THR.髋关节脱位按Crowe分型：Ⅰ型15髋,Ⅱ型和Ⅲ型共6髋,Ⅳ型1髋.髋臼重建方式中采用真臼加深内移15髋,自体股骨头结构性植骨4髋,髋臼旋转中心上移3髋.1例Crowe Ⅳ型行转子下短缩截骨.术后常规使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防下肢深静脉
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨成人髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)的手术方法及早期疗效.方法 对21例成人DDH继发骨关节炎患者(22髋)行生物型THR.髋关节脱位按Crowe分型：Ⅰ型15髋,Ⅱ型和Ⅲ型共6髋,Ⅳ型1髋.髋臼重建方式中采用真臼加深内移15髋,自体股骨头结构性植骨4髋,髋臼旋转中心上移3髋.1例Crowe Ⅳ型行转子下短缩截骨.术后常规使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成,48 h内拔除引流管.术后1周左右助行器辅助下站立行走,患肢部分负重,6～8周内逐渐过度到完全负重行走,转子下截骨的患者根据截骨部位骨愈合的程度适当延长下地负重时间.于出院前、术后第3个月和第6个月分别摄X线片,在第6个月行髋关节Harris评分并记录.结果 患者均获随访,时间6～24个月.无假体周围感染,假体不稳及松动.X线片显示结构性植骨无塌陷,转子下截骨部位愈合良好.髋关节功能采用Harris髋关节评分法,术前30～53(38.6分±5.6),术后76～94(84.2分±6.8).结论 THR治疗成人DDH早期疗效满意,同普通THR相比,DDH的THR技术要求高,操作较复杂.
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