嗜酸性粒细胞增多综合征伴发肺栓塞1例

来源 :2014全国中西医结合皮肤性病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyj8332606
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  报告1例伴发肺栓塞的嗜酸性粒细胞增多综合征的患者。患者以四肢反复皮疹伴瘙痒为主要表现,皮疹为对称分布绿豆至黄豆大红色和暗红色丘疹、结节,部分抓痕、结痂及淡褐色色素沉着斑。多次检查外周血嗜酸性粒细胞计数≥1500/μl,皮肤病理及骨髓穿刺结果均显示嗜酸性粒细胞增多,诊断为嗜酸性粒细胞增多综合征。患者病程中在无常见高危因素情况下伴发肺栓塞,考虑肺栓塞是患者嗜酸性粒细胞增多综合征的并发症之一。笔者综合文献报道,嗜酸性粒细胞增多综合征相关的易栓状态的可能机制有:1、嗜酸性粒细胞导致高凝状态:如释放主要碱性蛋白、组织因子、血小板活化因子、嗜酸性阳离子蛋白等;2、IgE诱导血小板活化;3、糖皮质激素系统应用导致高凝状态。结合相关病史,考虑患者外周血、皮损组织及骨髓持续嗜酸性粒细胞异常增多或增生活跃导致的高凝状态是就该患者而言发生肺栓塞主要机制。报告本病例旨在提醒临床医生注意:嗜酸性粒细胞增多综合征本身可引起栓塞症状,处理不及时可致生命危险。
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