脊椎关节病型银屑病1例

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<正>患者男,38岁。因周身红斑、脱屑、瘙痒伴关节疼痛13年,加重20天。1994年冬天就诊当地医院,诊断为银屑病,后病情缓解,未予治疗。2007年10月无明显诱因,全身皮损明显增多,瘙痒较前加重,肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等关节疼痛。2007年11月15日以关节病型银屑病搀扶入院。祖父及父亲有银屑病病史;2000年诊断强直性脊柱炎。体格检查:一般情况差,137.5℃,强迫体位。皮肤科检查:头皮覆糠状鳞屑;躯干、四肢见斑块状红斑,上覆白色鳞屑;双小腿可见脓疱,部分融合成脓湖;指趾甲甲板增厚,变色,粗糙不平;颈椎及腰椎强直,活动受限;髋关节疼痛,膝及踝关节肿胀、疼痛;髋及膝关节活动受限。皮损以躯干及下肢为重。
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