鼻内镜下射频治疗鼻出血

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzx_27
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  目的:
  探讨鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床效果。
  方法:
  对68例鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析。
  结果:
  68例中鼻内镜下射频治疗鼻出血64例1次治愈,未再复发,4例复发,经第二次射频治疗后出血停止。随访3月至1年未见复发,无鼻腔粘连,无中隔穿孔等并发症发生。
  讨论
  鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊。治疗方法很多,传统方法是采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、烧灼、冷冻、激光、微波、气囊压迫、血管结扎、止血材料压迫、选择性血管栓塞等,传统方法盲目性较大,疗效不确定,对组织损伤大,且给患者带来较大的痛苦。临床研究报道,顽固性鼻出血多位于下鼻道顶部,与传统观点有较大差别,且位置隐蔽,填塞物不易压迫到位,多次填塞可造成鼻粘膜损伤,出现新的出血点,且鼻腔填塞导致患者鼻塞不适,心情烦燥,形成恶性循环,并易引起鼻腔粘连,感染等并发症,尤其后鼻孔填塞并发症发生率较高,如急性鼻炎,急性鼻窦炎,急性中耳炎,鼻腔粘膜损伤、粘连,低氧血症、诱发心肌梗塞等。鼻出血治疗的关键在于是否准确找到出血点,并给予有效的止血措施,常规方法效果差。鼻内镜下治疗亮度好,视野广阔,显示器下图像放大清晰,可以观察鼻腔各个部位,快速准确发现出血点和病灶,且射频探头型号有直,有弯,可到达鼻腔各部位,在直视下予以有效止血。止血准确、迅速、效果好,操作简单,安全,痛苦小,无损伤,无并发症。本组病例除6例高血压及2例凝血机制障碍者住院治疗外,其余60例患者仅在门诊进行治疗,为患者减少了经济及思想负担,且治疗效果好,患者易接受,值得临床推广应用。
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