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<正>一例男性28岁慢乙肝患者,初始抗病毒治疗选用TDF,治疗8周,HBVDNA检测小于下限,肝功能正常,但发生肾功能损害。换用ETV后,肾功改善,但病毒抑制不佳,并发生病毒学突破,检测到耐药发生。换用TAF后,各项指标改善。提示对于发生病毒耐药以及伴有肾功能损害的病例,TAF抗病毒是一个挽救治疗的选项。