【摘 要】
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目的 脑卒中患者病情急、重、变化快,治疗黄金时间窗短,介入溶栓、取栓术时,涉及科室、人员多.本文探讨综合性介入中心技护在脑卒中急救绿色通道中扮演什么样的角色,以缩短术前准备时间,提高术中配合能力和脑卒中患者的救治成功率.方法 1、协调者：接到急救电话10分钟技师与护士到达介入中心,立即通知临床医生,必要时通知麻醉科.技师调阅影像检查资料,了解患者的基本情况.护士与急救部护士作好交接,阅读患者的病历
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 脑卒中患者病情急、重、变化快,治疗黄金时间窗短,介入溶栓、取栓术时,涉及科室、人员多.本文探讨综合性介入中心技护在脑卒中急救绿色通道中扮演什么样的角色,以缩短术前准备时间,提高术中配合能力和脑卒中患者的救治成功率.方法 1、协调者：接到急救电话10分钟技师与护士到达介入中心,立即通知临床医生,必要时通知麻醉科.技师调阅影像检查资料,了解患者的基本情况.护士与急救部护士作好交接,阅读患者的病历资料,评估患者的配合能力,制定配合计划.2、准备者：技师负责DSA设备和高压注射设备的准备,保证正常运行.护士负责手术间环境准备；急救设备、器材、药品准备,确保100％完好；检查专科用药是否到位；常规和专科介入耗材准备；相关检验结果.3、健康教育者：对意识清醒患者或家属告诉动脉介入溶栓、取栓治疗的重要性,交待术中配合注意事项；4、安全保障者：意识不清患者注意保护患者安全,肢体用约束带固定；术中密切配合医师机械时取栓时连接抽吸泵,观察抽吸速度,及时冲洗导管,避免阻塞,观察抽吸血栓性质,药物溶栓时应及时核对抗凝药,准确给予药物的剂量、浓度,时间,重点监测患者生命体征,意识、瞳孔、动态观察患侧肌力、言语恢复情况,有无头痛、恶心、呕吐,随时记录,观察术侧下肢的足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、痛触觉；技师动态观察影像图像,及时提示和指导医生操作,发现异常及时报告医师处理.5、感控者：监督临床医生严格执行无菌技术操作.结果 通过角色定位,术前准备时间(急诊科到介入中心准备时间)从30min缩短到15min,准备完好率从95％提高到98-100％,临床医生满意度从85-90％提高到95-98％.结论 明确综合介入中心技师与护士在脑卒中绿色通道的角色,可以有效提高技护的整体配合能力,为临床开展脑卒中救治搭建了一个良好服务平台.
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