基于MRI特征的遗忘型轻度认知损害患者痴呆转化模型构建与初步临床实践

来源 :中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十四届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiming1155
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轻度认知损害(Mild cognitive impairment,MCI)被认为是正常老年化和老年期阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)型痴呆的过渡阶段.MCI人群每年向AD的转化率为10-15%,是正常老龄化的10倍(1%-2%).MCI又分为遗忘型(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和非遗忘型,其中以记忆功能受损为核心临床特征的aMCI被认为主要进展为AD.因此,aMCl阶段被认为是一个超早期预测AD转化的关键时间窗和治疗关键期.然而,aMCI人群已被证实是一种高异质性综合症,存在变化的临床结局,即并不是所有的aMCI患者均转化为AD,其中大部分仍保持认知稳定或转化为认知功能正常.对于临床医生来说,对这些将来很有可能转化为AD的aMCI个体的早期诊断意义重大,且有助于疾病修正治疗的临床试验或选择潜在需治疗的aMCI患者.利用EBP概率模型融合来自行为学、大脑结构和功能水平的广泛可利用的、成本低、无创的生物学标记,构建了一个基于个体病人水平能精确预测aMCI患者3年后的转归指标:CARE index。CARE index具有稳定的、可推广的、精确度高的预测MCI3年后的AD转化的能力。提示CARE index能被广泛的应用到临床试验MCI的早期选择,并为延迟或阻止MCI将来的AD转化制定早期的治疗策略。
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