【摘 要】
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目的：总结运用十二指肠镜与腹腔镜微创治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床经验。方法：回顾性分析2004年1月至2008年12月，我院应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的手术方式治疗526例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料。结果：LC术前行ERCP492例，ERCP+LC同期进行15例，LC术后行ERCP19例。联合应用内镜取石成功501例(95.2％);转开腹手术25例
【机 构】
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浙江省台州医院肝胆外科 临海 317000
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目的：总结运用十二指肠镜与腹腔镜微创治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床经验。
方法：回顾性分析2004年1月至2008年12月，我院应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的手术方式治疗526例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料。
结果：LC术前行ERCP492例，ERCP+LC同期进行15例，LC术后行ERCP19例。联合应用内镜取石成功501例(95.2％);转开腹手术25例(4.8％);术后并发上消化道出血8例，经内科保守或内镜下止血成功;急性胰腺炎3例，经内科保守成功;LC术后胆漏2例经内镜鼻胆管引流(ENBD)治愈。
结论：针对患者不同的病情合理选择二镜顺序治疗胆囊结石合并肝外胆管结石安全有效，体现内镜联合应用的优越性，提高了微创治疗的成功率。
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长期使用海洛因可以引起消化道功能紊乱。本文介绍了一例强制脱毒期合并胃窦部异物嵌顿病例的临床表现和诊断过程，浅谈了治疗方法和取得的疗效。
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