氯乙烯暴露人群职业危害的研究进展

来源 :华北地区第十九届职业病防治工作暨学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huahua_yang
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本文对氯乙烯暴露人群职业危害的研究动态进行了综述。氯乙烯的接触机会氯乙烯(Vinyl chloride,VC,CH2=CHCl)在常压下为无色气体,略有芳香味,沸点为-13.9℃,微溶于水,可溶于乙醇,极易溶于乙醚、四氯化碳.VC在体内的代谢转归及其活性中间产物、接触生物标志物、遗传学改变、血清学改变和肝损伤的指标较多,因此反应机体损伤的接触标志物较复杂。目前,用于检测VC损伤的生物样品多选用血液或尿液样品。美国政府工业卫生学家会议(ACGIH)于2002年公布的氯乙烯生物接触限值为工作周末的班末尿中三氯乙酸为300mg/g肌醉,工作周末的班末血液中游离三氯乙醇为4mg/g肌酐。而我国2002规定的氯乙烯生物接触限值为工作周末的班末尿中三氯乙酸为0. 3mmo1/L<50mg/L)。VC引起的急性中毒,主要发生在聚合釜内从事清釜作业而又无防护者。长期接触VC,可对人体健康有不同程度的影响,如出现神经衰弱综合症、雷诺氏综合症、周围性神经病、肢端溶骨症、肝脾肿大、肝功异常、血小板减少等。有关VC致癌的实验研究及职业流行病学调查资料表明:癌的高发器官是肝、肺、脑〔2的。1974年美国首次报道人接触VC所致肝血管肉瘤,国内王炳森等于1991年也报告了VC接触者并发肝癌和肝血管肉瘤的病例。VC致肝内恶变的解释是,VC在肝内经微粒体混合功能氧化酶作用,在还原型辅酸参与下进行环氧化反应,直接氧化为氧化氯乙烯,在重组成氯乙醛,氧化氯乙烯和氯乙醛为强氧化剂,有致癌和致突变作用的。 建议加大作业场所的监督检查力度,重点检查仪器设备有无跑、冒、滴、漏现象,职工是否按规程操作,职业病防护及应急设施、个人防护措施是否完善。应按《中华人民共和国职业病防治法》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等相关法律法规要求,建立健全各项职业病防治管理制度,单位应当按照规定对接触高毒物品的作业劳动者实行岗位轮换制定应急预案等,采取有效措施,保护劳动者的健康。
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