肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染28例临床分析

来源 :中华医学会结核病学分会2006年学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyong131420
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目的:探讨肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染的临床特点和治疗方法. 方法:对我院1997年1月-2005年12月住院的28例肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染患者回顾性分析. 结果:肺结核合并院内表皮葡萄球菌支气管肺感染:男性17例,女性11例.年龄:36-75岁,>60岁19例,均为肺结核化疗的住院病人.临床表现:起病时间3-26天,14天左右21例.发热≤38℃11例,38-39 ℃9例,>39℃28例.均有不同程度的咳嗽,咳痰,痰呈白色泡沫或黏液性17例,黄色脓性11例,气促14例,胸痛6例,紫绀9例,肺部湿性罗音22例.实验室检查:血白细胞>10.0×109/L 17例,>20.0×109/L 5例;中性粒细胞分类>0.70者20例,>0.90者6例.X线胸片除原肺结核外,主要为支气管炎和肺部感染征象,其中肺纹理增多增粗13例,片状模糊阴影14例,以下肺野为多,两肺受累者13例.全部病例痰培养均连续2次以上同一细菌生长为表皮葡萄球菌.常规药物敏感试验:对青霉素、苯唑青霉素、氨基苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、红霉素和四环素均耐药,仅对万古霉素敏感(平板扩散法:抑菌圈≥12mm).治疗与转归:在抗结核、止咳化痰等常规治疗的同时,均选用去甲万古霉素1.2-1.6 g/d,静脉滴注,疗程10-15天.治愈26例,好转后自动出院1例,肺原性心脏病伴呼吸衰竭、心力衰竭、电介质紊乱死亡1例。
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