【摘 要】
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目的 分析导致髋关节僵硬的神经源性异位骨化(Neurogenic Heterotopic Ossification NHO)的位置分布与髋关节畸形及其康复之间的关联性.方法 回顾性分析28 侧髋关节NHO
【机 构】
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中国康复研究中心·北京博爱医院骨科
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目的 分析导致髋关节僵硬的神经源性异位骨化(Neurogenic Heterotopic Ossification NHO)的位置分布与髋关节畸形及其康复之间的关联性.方法 回顾性分析28 侧髋关节NHO 手术切除及康复病例的髋关节畸形特点、影像学资料、术中解剖特点,探讨这些临床特征对髋关节功能康复的指导意义.结果 28 侧NHO 中,23 侧位于髋关节前方(82.1％),累及髂前上棘和大小粗隆周围；3 侧位于髋关节后内侧(10.7％),累及大粗隆后方和坐骨支；2侧位于髋关节前内(7.1％),累及小粗隆和耻骨支.NHO 位于髋关节前方时,髋关节多呈伸直外旋僵硬；位于后内侧时,髋关节呈屈曲内收内旋畸形；位于前内侧时,髋关节呈屈曲外旋外展畸形.不论异位骨化的位置,手术切除时,均未发现异位骨将主要血管神经包绕在内的现象.术中出现骨折1 例,术后康复训练时发生髋关节脱位1 例.1～6 年随访,髋关节的活动度明显改善,未发现妨碍髋关节活动的异位骨化复发.结论 NHO 的位置与髋关节僵硬畸形的临床特点有关,术后康复时要考虑到由此引起的软组织挛缩特征.手术切除是改善NHO 性髋关节僵硬的唯一选择,但有术中骨折或术后关节脱位的风险.
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